中图分类号：R971 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2011)08-0994-02

    ICU病人由于病情比较危重以及仪器设备多，有创操作多，受自身疾病和所处环境因素的困扰，代谢及氧耗量大、血流动力学不稳定、心里和生理处于应激状态，导致病理生理改变，以致内分泌、水、电解质酸碱平衡失调，这些都严重影响了原发疾病的及时处置，加重了机体各系统器官的恶性循环，给诊断治疗带来极大困难^[1]，危重症患者的救治在于保护支持多器官功能,恢复机体内环境稳态，焦虑、烦躁等因素造成的应激反应使病人氧耗增加并影响机体的生理功能从而加重缺氧，因此适当的镇静镇痛治疗对于改善患者对有创性诊断技术过程的耐受，改善血流动力学变化，减少代谢和氧耗，降低有创操作的并发症及病死率，以达到更好地挽救重症病人生命的目的十分重要^[2]，镇静镇痛治疗是特指用药物手段来消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动,催眠及诱导顺应性遗忘的治疗，为器官功能的恢复赢得时间创造条件。本文就苯二氮卓和阿片类药物对循环系统的影响进行综述，以资借鉴。

    1 应激与ICU

    应激(stress)的概念最先由Seylye 1950年提出。应激是机体对感受内外环境因素刺激的防御性全身反应会，即应激原(stressor)作用于机体，出现以交感肾上腺髓质系统(SNS)和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)兴奋为主的神经内分泌反应，释放应激激素如儿茶酚胺、皮质醇、胰高血糖素、肾素和细胞因子等 ......