参麦注射液治疗扩张型心肌病疗效观察
参见附件(12kb)。
摘要：目的 观察参麦注射液治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法 将61例扩张型心脏病患者分为对照组(31例)与治疗组(30例)，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药参麦注射液静脉输注，每日1次。观察两组治疗后的疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率74.2%，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 参麦注射液治疗扩张型心肌病、心力衰竭确有疗效，对改善心功能，增强机体抵抗力有调节作用。
关键词：参麦注射液；扩张型心肌病；心功能
中图分类号：R542.2 R289.5 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2011)08-1001-02
扩张型心肌病(DCM)由于心腔扩大，心肌的收缩功能减退，晚期常伴有充血性心力衰竭、心律失常，由心力衰竭左心室收缩功能减退，收缩功能不同步，传导功能减弱，心率极度减慢，易发生心脏猝死(SCD)，如治疗不及时，易造成严重的不良后果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2005年—2009年本院住院的扩张型心肌病患者61例，男38例，女23例，年龄32岁～76岁。肥厚型心肌病7例，限制型心肌病1例，致心律失常型右室心肌病3例，其他型8例(包括酒精型心肌病、围生期心肌病等)。排除其他心脏病和心肌病，如：病毒性心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病及各种心肌病等。
1.2 方法 将61例扩张型心脏病患者分为对照组(31例)与治疗组(30例)，对照组口服地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪或呋塞米静脉输注，每日1次。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药参麦注射液静脉输注，每日1次。
1.3 观察指标 观察精神状况，心悸气短、心率、肺部湿性啰音、肝脾大小、全身水肿及下肢水肿、血尿生化指标、心电图、超声心动图等，检测收缩末期内径(LVEDP)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心排血量(CO)，观察药物的不良反应。
1.4 疗效标准 根据NYHA心功能分级标准，显效：症状改善，全身水肿消退，心悸气短消失，由原来的心功能Ⅳ级下降到Ⅱ级，左室射血分数明显回升；有效：症状稍微改善，气短减轻，心功能由原来的Ⅲ级下降到Ⅱ级，心功能指标加升；无效：症状体征不缓解，心功能无明显变化或加重。
1.5 统计学处理 使用SPSS12.0统计学软件包。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
表1 两组临床疗效比较例(%)
2.2 两组治疗前后心功能指标变化(见表2)
表2 两组治疗前后心功能指标变化(x±s)
2.3 不良反应 治疗组出现轻度胃肠不适2例，给予胃黏膜保护剂后症状缓解，其他未见不良反应。
3 讨 论
扩张型心肌病是一类即有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病，又称特发性扩张型原因不明的心肌病，占所有心肌病的60%左右[1]。DCM以左室、右室或双心室扩大和收缩功能障碍为特征，由于扩张型心肌病的病因不明，因而治疗措施基本上是对症治疗，大部分DCM患者出现心力衰竭时才就诊，对于轻症患者，主要在保护心肌，重度心力衰竭临床处理主要是控制心力衰竭 ......
摘要：目的 观察参麦注射液治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法 将61例扩张型心脏病患者分为对照组(31例)与治疗组(30例)，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药参麦注射液静脉输注，每日1次。观察两组治疗后的疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率74.2%，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 参麦注射液治疗扩张型心肌病、心力衰竭确有疗效，对改善心功能，增强机体抵抗力有调节作用。
关键词：参麦注射液；扩张型心肌病；心功能
中图分类号：R542.2 R289.5 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2011)08-1001-02
扩张型心肌病(DCM)由于心腔扩大，心肌的收缩功能减退，晚期常伴有充血性心力衰竭、心律失常，由心力衰竭左心室收缩功能减退，收缩功能不同步，传导功能减弱，心率极度减慢，易发生心脏猝死(SCD)，如治疗不及时，易造成严重的不良后果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2005年—2009年本院住院的扩张型心肌病患者61例，男38例，女23例，年龄32岁～76岁。肥厚型心肌病7例，限制型心肌病1例，致心律失常型右室心肌病3例，其他型8例(包括酒精型心肌病、围生期心肌病等)。排除其他心脏病和心肌病，如：病毒性心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病及各种心肌病等。
1.2 方法 将61例扩张型心脏病患者分为对照组(31例)与治疗组(30例)，对照组口服地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪或呋塞米静脉输注，每日1次。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药参麦注射液静脉输注，每日1次。
1.3 观察指标 观察精神状况，心悸气短、心率、肺部湿性啰音、肝脾大小、全身水肿及下肢水肿、血尿生化指标、心电图、超声心动图等，检测收缩末期内径(LVEDP)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心排血量(CO)，观察药物的不良反应。
1.4 疗效标准 根据NYHA心功能分级标准，显效：症状改善，全身水肿消退，心悸气短消失，由原来的心功能Ⅳ级下降到Ⅱ级，左室射血分数明显回升；有效：症状稍微改善，气短减轻，心功能由原来的Ⅲ级下降到Ⅱ级，心功能指标加升；无效：症状体征不缓解，心功能无明显变化或加重。
1.5 统计学处理 使用SPSS12.0统计学软件包。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
表1 两组临床疗效比较例(%)
2.2 两组治疗前后心功能指标变化(见表2)
表2 两组治疗前后心功能指标变化(x±s)
2.3 不良反应 治疗组出现轻度胃肠不适2例，给予胃黏膜保护剂后症状缓解，其他未见不良反应。
3 讨 论
扩张型心肌病是一类即有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病，又称特发性扩张型原因不明的心肌病，占所有心肌病的60%左右[1]。DCM以左室、右室或双心室扩大和收缩功能障碍为特征，由于扩张型心肌病的病因不明，因而治疗措施基本上是对症治疗，大部分DCM患者出现心力衰竭时才就诊，对于轻症患者，主要在保护心肌，重度心力衰竭临床处理主要是控制心力衰竭 ......
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