效应室靶控输注舒芬太尼对全麻诱导期血流动力学的影响(2)
参见附件(12kb)。
全麻诱导过程中特别是气管插管时咽喉和气管内感受器受机械刺激，引起交感肾上腺素系统活动亢进，血流动力学的变化极大，要使气管插管的副反应降到最低，在各药物同时达到各自最大效应时进行气管插管是关键。异丙酚由于降低静脉张力和外周血管阻力，比其他麻醉药更可能导致低血压。丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、罗库溴铵的达峰时间分别为2.0 min、5.6 min、1.0 min、2.0 min，本研究中的给药顺序使尽可能多的药物同时达到峰浓度，并且将丙泊酚分次在舒芬太尼和瑞芬太尼之后给药，目的是尽量少的影响舒芬太尼和瑞芬太尼的药效，又减小丙泊酚的副作用，使全麻诱导插管期间血流动力学更平稳。
本研究中两组在总体上虽无差别，但S组血压在插管后3 min即回落到诱导后水平，说明舒芬太尼能更好地抑制气管插管刺激所造成的血压波动，维持循环系统稳定。且HR在整个诱导过程均无显著性变化，提示舒芬太尼抑制气管插管所造成心血管副反应的效能更强，使麻醉诱导期的心率趋于平稳。这从RPP也可直观看出S组诱导过程要平稳一些。在周少丽等[6] 和白晓光等[7]的研究中也发现舒芬太尼在围诱导期的血压、心率比瑞芬太尼更平稳，使用血管活性药也少于瑞芬太尼组。提示舒芬太尼和瑞芬太尼一样可作为麻醉诱导药物，但舒芬太尼较瑞芬太尼能更好地抑制插管引起的应激反应。
参考文献:
[1] Thomson IR，Moon M，Hudson RJ，et al.Does sufentanil concentration influence isoflurane requirements during coronary artery bypass grafting[J].J Cardiothorac Vasc Anesth，1999,13(I):9-14.
[2] Glass PSA ......
全麻诱导过程中特别是气管插管时咽喉和气管内感受器受机械刺激，引起交感肾上腺素系统活动亢进，血流动力学的变化极大，要使气管插管的副反应降到最低，在各药物同时达到各自最大效应时进行气管插管是关键。异丙酚由于降低静脉张力和外周血管阻力，比其他麻醉药更可能导致低血压。丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、罗库溴铵的达峰时间分别为2.0 min、5.6 min、1.0 min、2.0 min，本研究中的给药顺序使尽可能多的药物同时达到峰浓度，并且将丙泊酚分次在舒芬太尼和瑞芬太尼之后给药，目的是尽量少的影响舒芬太尼和瑞芬太尼的药效，又减小丙泊酚的副作用，使全麻诱导插管期间血流动力学更平稳。
本研究中两组在总体上虽无差别，但S组血压在插管后3 min即回落到诱导后水平，说明舒芬太尼能更好地抑制气管插管刺激所造成的血压波动，维持循环系统稳定。且HR在整个诱导过程均无显著性变化，提示舒芬太尼抑制气管插管所造成心血管副反应的效能更强，使麻醉诱导期的心率趋于平稳。这从RPP也可直观看出S组诱导过程要平稳一些。在周少丽等[6] 和白晓光等[7]的研究中也发现舒芬太尼在围诱导期的血压、心率比瑞芬太尼更平稳，使用血管活性药也少于瑞芬太尼组。提示舒芬太尼和瑞芬太尼一样可作为麻醉诱导药物，但舒芬太尼较瑞芬太尼能更好地抑制插管引起的应激反应。
参考文献:
[1] Thomson IR，Moon M，Hudson RJ，et al.Does sufentanil concentration influence isoflurane requirements during coronary artery bypass grafting[J].J Cardiothorac Vasc Anesth，1999,13(I):9-14.
[2] Glass PSA ......
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