中图分类号：R541.4 R289.5 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2011)08-1014-02

    室颤是急性心肌梗死常见的严重并发症之一，是致命性心律失常。24 h内室速和/或室颤发作2次或2次以上称为交感风暴，死亡率极高。我科曾抢救2例急性心肌梗死并发交感风暴患者，均获救成功。现报道如下。

    1 资 料

    病例[1]，患者，男，75岁，因“发作性胸痛2年，加重3 h入院”。 2006年曾诊断为急性下壁心肌梗死，并置入药物洗脱支架2枚，院外规律服药，病情平稳。2008年12月10日上午11:00左右因劳累出现胸痛剧烈，持续发作，14:00来诊，心电图示急性前壁、右室心肌梗死，立即收入院，在用平车送至病房后突然出现意识丧失，抽搐，血压、心率测不到，急予心肺复苏并建立静脉通道，接通心电监护示：室颤，立即予以双向波直流电200 J电除颤，复律后再次发生室颤，反复电除颤共38次，同时给予胺碘酮静脉推注，并静脉输注维持，多巴胺持续，抢救约60 min，患者意识逐渐恢复，血压80～100/55～65 mmHg(1 mmHg0.133 kPa)，心率70 /min～90 /min，心电图示：窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏。因经济原因，患者子女放弃急诊冠脉介入治疗，后按照指南规范化综合治疗1个月余，好转出院。随访1年，病情稳定。

    病例[2]，患者，男，57岁，因饮酒及生气致胸闷胸痛阵作2 h，于2006年3月10日21：40入院，伴大汗、恶心呕吐，含服速效救心丸无效，当时测血压150/100 mmHg，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心率85 /min，律齐，心音低钝，无病理性杂音。心电图示：窦性心律，下后壁、右室ST段弓背上抬0.4 mV～0.6 mV、高侧壁ST段下移0.2 mV～0.4 mV ......