丹红注射液对不稳定型心绞痛患者炎症因子血栓素B2及血液流变学的影响(1)

http://www.100md.com 2011年9月1日 《中西医结合心脑血管》 2011年第9期

     摘要：目的 探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子、血栓素B2(TXB2)及血液流变学的影响。方法 120例不稳定型心绞痛患者随机分为常规组(对照组)及丹红注射液组(治疗组)，每组60例。治疗组在常规治疗基础上静脉输注丹红注射液2周。测定两组治疗前后静脉血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素

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    6(IL

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    6)、白细胞介素

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    8(IL

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    8)、肿瘤坏死因子

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    α(TNF

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    α)、单核细胞趋化蛋白

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    1(MCP

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    1)、血浆TXB2水平及血液流变学指标的改变，同时记录心绞痛发作、心电图改善情况。另选50名门诊健康体检者作为正常组。结果 治疗后两组各项参数水平较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01)，而治疗组与对照组相比，治疗后改善更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论 丹红注射液在常规治疗基础上，能改善患者症状及心电图缺血，并且能降低炎症因子hsCRP、IL

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    6、IL

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    8、TNF

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    α、MCP

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    1及TXB2的水平，同时还能降低患者血液黏滞度。

    关键词：丹红注射液；不稳定型心绞痛；炎症因子；血液流变学

    中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672

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    1349(2011)09

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    1055

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    03

    本研究通过检测丹红注射液治疗前后冠心病(CHD)不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素

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    6(IL

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    6)、白细胞介素

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    8(IL

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    8)、肿瘤坏死因子(TNF

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    α)、单核细胞趋化蛋白

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    1(MCP

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    1)、血浆血栓素B2(TXB2)水平及血液流变学指标，了解丹红注射液对患者炎症细胞因子、血栓形成及血液黏滞度的影响，以探索有效的中西医结合干预手段，为防治冠心病提供临床及理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 120例冠心病心绞痛患者为2010年12月—2011年4月在我院心内科住院治疗患者，根据全国冠心病心绞痛座谈会修订的《冠心病的诊断参考标准》[1]和世界卫生组织《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]确诊，均属不稳定型心绞痛。排除标准：经心电图及心肌酶学检查除外近6个月急性心肌梗死；难以控制的高血压(血压>180/110 mmHg)及重度心力衰竭(心功能>Ⅲ级)；合并严重感染或非感染性炎症性疾病；严重肝肾功能不全、肿瘤或免疫性疾病；1个月内的外科手术和严重创伤、休克；冠脉搭桥术3个月以内或冠脉介入6个月以内；严重凝血功能障碍者，严重的心律失常及对本药和硝酸酯类过敏者。正常组50名，年龄(60.14±9.77)岁，选自本院门诊健康体检者。

    120例患者随机分为两组，治疗组60例，男32例，女28例，年龄61.21岁±5.02岁，病程8.1年±3.1年；合并高血压病36例，高脂血症11例，糖尿病28例。对照组60例，男31例，女29例，年龄 61.51岁±7.86岁；病程8.4岁±2.1年；合并高血压病34例，高脂血症12例，糖尿病29例。两组患者性别、年龄、病程、合并疾病情况等比较无统计学意义，组间均衡性好，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组患者入院后基础用药相同，均常规予硝酸酯类、抗血小板聚集、调节血脂、抗凝(低分子肝素使用1周)、控制血压或/和血糖治疗，根据病情酌情予β受体阻滞剂。治疗组在此基础上加用丹红注射液(菏泽步长制药有限公司)40 mL，加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL静脉输注，每日1次。两组疗程14 d。

    1.3 观察指标 用药后每日记录心绞痛发作次数，观察治疗前后心电图ST段下移改善程度，查血液流变学、静脉血清hsCRP、IL

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    6、IL

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    8、TNF

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    α、MCP

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    1、血浆TXB2水平。血液流变学检测采用重庆多维生物工程所全自动血液流变快测仪FASCO

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    3000型。血清hsCRP检测采用乳胶增强免疫透射比浊法，试剂盒来自山东康华生物技术有限公司；IL

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    6、IL

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    8、TNF

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    α、MCP

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    1、TXB2的检测应用ELISA法，TNF(张变花)

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