利多卡因穴位注射治疗脑血管病并发顽固性呃逆临床观察(2)
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尽管中药注射剂对常见病、某些西药难治的疾病具有一定的治疗优势,动物实验和临床实践也表明,其与西药合理联合使用在心脑血管病中可显示中医药治病特色,提高临床疗效。但也不得不重视中药注射剂的另一弊端,即由其广泛应用所引起的药物不良反应(ADR)在日益增多,发生死亡的病例也屡有报道[1],因此医护人员应高度关注,从源头生药选择、生产流程、质量检验、临床适应证、全程护理、输注观察等多方面注意。现就心脑血管疾病患者使用中药注射剂发生的药物不良反应综述如下。
1 对心脑血管病患者易引起不良反应的中药注射剂
临床观察到ADR中药注射剂药物品种主要有清开灵、川芎嗪、葛根、降纤酶、丹红、复方丹参。因心脑血管病上呼吸道感染引起中药注射剂不良反应的品种有鱼腥草、双黄连、穿琥宁等。还有刺五加、血栓通、苦碟子、银杏达莫注射液、香丹注射液、灯盏花、脉络宁、生麦注射液等[2]。尽管卫生部近年发布的全国药物不良反应仍以西药注射剂为最多,但最近的“要严格掌握使用中药注射剂的适应证”警示,应引起临床的高度重视。
2 中药注射剂不良反应的主要临床表现
观察2003年—2010年心脑血管病患者中药注射剂不良反应,其主要临床表现排序如下:①急性过敏反应,绝大多数患者突感胸闷、心悸、气促,或恶心、呕吐、发热、寒战、全身不适;少数患者出现神志淡漠、面色苍白、大汗淋漓、血压下降等休克症象 ......
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