舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
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荣彦生 刘义 于晗 辽宁医学院药理教研室;
【摘要】目的观察不同剂量舒芬太尼(SFT)后处理的心肌保护作用。方法健康SD雄性大鼠24只,体重250 g~300 g,随机分为假手术组、缺血再灌注组、舒芬太尼后处理低剂量组、舒芬太尼后处理高剂量组。采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型。假手术组完成模型仅穿线,不结扎;假手术组穿线后腹腔注射生理盐水1 mL,缺血再灌注组缺血再灌注前2 min腹腔注射生理盐水1 mL,舒芬太尼后处理低、高剂量组分别腹腔注射舒芬太尼稀释液1 mL,2μg/kg、10μg/kg。于实验结束时制作心肌组织匀浆,检测心肌组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;右心室采血常温离心分离检测血清心肌酶(CK)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清一氧化氮(NO)含量,取左心室切5块,采用氯化硝基四氮唑蓝(N-BT)染色法区分正常和梗死区,用梗死区重量占左心室重量百分比观测梗死程度。结果与假手术组比较,缺血再灌注组心肌组织SOD活性下降,MDA增高,血清CK及LDH水平增高,血清NO含量减少;与缺血再灌注模型组比较,舒芬太尼后处理组,心肌组织SOD活性升高,MDA降低,血清CK及LDH释放减少;血清NO含量增加;再灌注心律失常明显减少;心肌梗死程度降低;以舒芬太尼后处理高剂量组更为明显。结论舒芬太尼后处理能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的程度,并且呈剂量依赖性。
【关键词】 舒芬太尼 后处理 心肌缺血再灌注损伤
【分类号】R965
心肌缺血后处理是于再灌注早期对缺血心肌给予反复、短暂的再灌注、缺血,以减轻再灌注损伤,但临床上缺血后处理的实施有一定困难。药物后处理是用药物模拟缺血后处理,可达到与其相似的心肌保护作用,临床易于实施。研究表明,阿片类药物吗啡既有早期心肌保护作用,又有延迟性心肌
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心肌缺血后处理是于再灌注早期对缺血心肌给予反复、短暂的再灌注、缺血，以减轻再灌注损伤，但临床上缺血后处理的实施有一定困难。药物后处理是用药物模拟缺血后处理，可达到与其相似的心肌保护作用，临床易于实施。研究表明，阿片类药物吗啡既有早期心肌保护作用，又有延迟性心肌保护作用。吗啡后处理减轻心肌缺血再灌注损伤已见报道。舒芬太尼(sufentanil，SFT)是一种新型阿片类药物，近几年广泛应用于心血管手术麻醉，舒芬太尼后处理是否具有心肌保护作用鲜有报道。本研究拟评价舒芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响，为临床提供参考。
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