肺栓塞误诊为冠心病20例临床资料分析
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邢爱华 山西省汾阳医院;
【摘要】目的探讨肺栓塞误诊为冠心病的原因,以提高临床医生对肺栓塞的认识。方法对20例误诊为冠心病的非大面积肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果本组肺栓塞患者误诊为缺血性心肌病6例,心绞痛11例,心肌梗死3例。结论肺栓塞的临床误诊率高,诊断需要综合分析患者病历特点,CT肺动脉造影(CTPA)检查是诊断肺栓塞安全、敏感可靠、无创伤的方法。
【关键词】 肺栓塞 冠心病 误诊
【分类号】R563.5
肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理综合征,肺栓塞的栓子主要来源于深部静脉血栓,82%的肺栓塞患者并发深静脉血栓[1]。由于其发病和临床表现的隐匿性和复杂性,极易误诊为其他疾病,尤其是易误诊为冠心病。现选
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1 资料
2 讨论
肺栓塞的发病率在心血管疾病小仅次于冠心病与高血压，病死率占全部死因的第3位，而且临床误诊率高，国外有报道高于67%，发达国家也有20%的患者生前未得到诊断。肺栓塞的临床症状由于栓塞的肺段不同，表现多种多样且不具有特异性。最常见的临床表现是呼吸困难、胸痛和胸闷，和冠心病的症状相似，因此极易误诊为冠心病，尤其是原有心血管疾病史者。
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