咪达唑仑对难治性癫痫持续状态的疗效分析
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刘峰 雷刚 山西省芮城县人民医院;
【摘要】目的探讨咪达唑仑注射液治疗地西泮不能控制的难治性癫痫持续状态(RSE)的疗效和安全性。方法 2005年3月—2009年4月住院抢救的29例经地西泮静脉输注、苯巴比妥肌注治疗未能控制的RSE患者,评估使用咪达唑仑注射液控制RSE的疗效及不良反应。发作类型均为全面强直阵挛发作持续状态(GTCS)。29例患者中脑血管病致继发性癫痫16例,病毒性脑炎8例,脑外伤后3例,心肺复苏后2例,其中既往有癫痫病史者9例,均为停药或不正规服用抗癫痫药物(AEDs)的癫痫患者。结果咪达唑仑治疗后,所有患者5min内癫痫持续状态(SE)得到控制,1h后20例意识基本恢复。治疗前后心电图及血压、心率、呼吸无明显变化。所有患者症状控制后24h停用咪达唑仑无复发。结论咪达唑仑注射液由于其起效快,对血压及呼吸的抑制较传统药物小,对地西泮未能控制的RSE是安全有效的。
【关键词】 咪达唑仑 难治性癫痫持续状态 地西泮
【分类号】R742.1
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是病死率、致残率极高的神经科急症,目前一些研究报道有30%～50%的SE患者对负荷剂量的一线抗癫痫药物无反应,称为难治性癫痫持续状态(refractorystatus ep-ilepticus,RSE),其病死率可达30%以上。因此,早期选择快速、安全、有效的抗癫痫药
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2 结 果
咪达唑仑治疗后，所有患者5 min内癫痫持续状态得到控制，1h后20例意识基本恢复。治疗前后心电图及血压、心率、呼吸无明显变化。所有患者症状控制后24 h停用咪达唑仑无复发。
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