鼻胃管减压并鼻空肠管营养在重型脑出血患者中的应用价值
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陈永汉 李宗豪 赵爱江 杜国良 姚俊朝 河北省沧州市中心医院沧州市神经外科研究所;河北省沧州市中心医院;河北省肃宁县人民医院;
【摘要】目的比较经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养与单纯经鼻空肠管营养2种肠内营养方式在重型脑出血患者中的应用效果。方法将56例重型脑出血患者分成两组进行肠内营养,一组采用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养,另一组采用单纯经鼻空肠管营养。记录两组置管前及置管后第8天、第15天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量。记录两组置管15d内并发症发生率,包括腹泻、反流、误吸及吸入性肺炎。用格拉斯哥预后评分表评定两组患者的预后情况。结果置管后第15天经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组的总蛋白、前白蛋白的含量均高于单纯经鼻空肠管营养组(P0.05)。经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组15d内并发症发生率低于单纯经鼻空肠管营养组(P0.05),两组的格拉斯哥预后评分显示经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养组预后优于单纯经鼻空肠管营养组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在重型脑出血患者中使用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。
【关键词】 重型脑出血 肠内营养 鼻胃管减压 鼻空肠管营养
【分类号】R743.34
重型脑出血患者常处于严重的全身代谢紊乱,并可伴有高热,机体呈现高分解,高消耗,低合成的状态。患者经常出现营养不良,抵抗力下降,恢复迟缓等情况。因此,早期营养支持显得非常重要。如患者胃肠功能正常,则首选肠内营养。和肠外营养相比,肠内营养操作简便,经济实惠,并且更符合
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