疏血通注射液对2型糖尿病患者炎性因子的影响(1)
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摘要：目的 观察疏血通注射液对2型糖尿病患者炎性细胞因子影响。方法 175例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组，分别给予双胍类和双胍类基础上加疏血通注射液。入选后第2天和第16天分别测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C 反应蛋白、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)和脂联素。结果 治疗16 d后，治疗组TNF-α、IL-6、C 反应蛋白、PAI-1和脂联素与对照组显著差异(P<0.05)。结论 疏血通注射液对2型糖尿病患者炎性细胞因子调节有一定效果。
关键词：2型糖尿病；疏血通注射液；炎性因子；胰岛素抵抗；水蛭素
中图分类号：R587.1 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2012)01-0021-02
Effect of Shuxuetong Injection on Inflammatory Factors in Type 2 Diabetes Mellitus
Gao Jianyuan,Wu Liping,Zhang Ronghuai,et alThe First Affiliated Hospital,The Fourth Military Medical University of PLA (Xi’an 710032)
Abstract:Objective To observe the effect of Shuxuetong injection on inflammatory factors in patients(pts) with type 2 diabetes mellitus.Methods One hundred and seventy-five patients with type 2 diabetes mellitus were randomly assigned to control group treated with metformin,and therapy group treated with Shuxuetong injection and metformin.Tumor necrosis factor-α(TNF-α),inter leukin-6(IL-6),C-reactive protein(CRP),plasminogen activator inhibitor-1(PAI-1) and adiponectin were examined at day 2 and day 16.Results There are significant differences in TNF-α,IL-6,CRP,PAI-1,and adiponectin between therapy group and control group at day 16(P<0.05).Conclusion Shuxuetong injection is effective for regulations of inflammatory factors in pts with type 2 diabetes mellitus.
Key words:type 2 diabetes mellitus;Shuxuetong Injection;inflammatory factors;insulin resistance;hirudin
2型糖尿病、胰岛素抵抗和炎性因子是糖尿病领域研究的热点问题[1]。2型糖尿病、代谢综合征患者炎性细胞因子明显升高，炎性细胞因子是导致胰岛素抵抗的重要原因，炎性因子长期作用患者血管导致动脉粥样硬化进程加速，心血管发病增加[2]。炎性因子的调节可能对控制糖尿病有益处，胰岛素增敏剂双胍类和噻唑烷二酮类显示有这方面作用，而中药中有无此作用呢？本研究旨在观察疏血通注射液对2型糖尿病患者炎性细胞因子影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年—2008年在第四军医大学第一附属医院惠宾病房住院治疗的2型糖尿病患者175例，年龄 28岁～96岁，随机分为对照组和治疗组。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 详见表1。
1.2 入选标准 2型糖尿病患者，肥胖型，近2周未服用过NSAID类药物、激素治疗、胰岛素增敏剂双胍类和噻唑烷二酮等治疗，无感染性和自身免疫病性疾病，无恶性肿瘤、无发热性疾病等。
1.3 方法
1.3.1 常规检查 入院后患者测血糖、测血压，符合2型糖尿病诊断者入选。入院后进行病史采集、体格检查、实验室检查、心电图、动态心电图、心脏超声、心脏ECT、冠状动脉造影等检查。
1.3.2 治疗方法 所有入选患者随机分为双胍类对照组和双胍类基础上加疏血通注射液组(治疗组)。所有患者不使用噻唑烷二酮类药物。药物治疗选择双胍类加磺脲类或加苯甲酸衍生物、α葡萄糖苷酶抑制剂、中效胰岛素或速效或预混型胰岛素等。糖尿病血糖控制目标：(3.9～7.0)mmol/L，餐后(3.9～10.0)mmol/L 。具体血糖控制方法按文献[2，3]方法进行。
对照组和治疗组都服用二甲双胍片500 mg，餐后服用，3次/日(中美施贵宝公司生产，上海)；治疗组给予疏血通注射液8 mL(牡丹江友搏药业有限责任公司生产，国药准字Z 20010100)和短效胰岛素4 U加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,1次/日,连续15 d。
胰岛素放射免疫分析药盒、C肽放射免疫分析药盒由北京北方生物技术研究所提供。血糖仪为美国强生公司制造、γ放射免疫计数器为国营202厂制造。所测血糖为毛细血管血糖，进行目标控制时血糖为血浆葡萄糖，必须乘1.2校正后计算。
1.4 血清细胞因子和炎性因子的测定 入院第2天和第16天06：30从肘静脉采血2 mL，置于肝素抗凝管内 ......
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