葛根素葡萄糖注射液对椎基底动脉供血不足患者脑血流动力学和血液流变学的影响
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摘要:目的 观察葛根素葡萄糖注射液对椎基底动脉供血不足患者脑血流动力学、血液流变学的影响。方法 椎基底动脉供血不足患者240例，随机分成两组。治疗组用葛根素葡萄糖注射液250 mL/d静脉输注；对照组用复方丹参注射液20 mL/d 静脉输注。治疗前后分别对两组患者进行脑血流动力学、血液流变学检测。结果 治疗组总有效率为93.3%，对照组为70.0%(P<0.01)；葛根素葡萄糖注射液与复方丹参注射液均可降低椎基底动脉供血不足患者的血液黏稠度；治疗组在改善脑血流速度方面优于对照组(P<0.05)。结论 葛根素葡萄糖注射液可以改善椎基底动脉供血不足患者脑血流动力学，降低血液黏稠度，作用优于复方丹参注射液。
关键词:椎基底动脉供血不足；葛根素葡萄糖注射液；复方丹参注射液；脑血流动力学；血液流变学
中图分类号：R743 R289.5 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2012)01-0058-02
The Influence of Puerarin Glucose Injection on Cerebral Hemodynamics and Hemorheology in Vertebrobasilar Insufficiency
Sun Huiru,Yang Qingyou // Wuxi Affiliated Hospital,Nanjing University of Traditional Chinese Medicine (Wuxi 214001)
Abstract：Objective To observe the effects of puerarin glucose injection on cerebral haemodynamics and hemorheology in patients (pts) with vertebrobasilar insufficiency.Methods Two hundreds and forty pts with vertebrobasilar insufficiency were randomly divided into two groups:Treatment group (n=120) treated with puerarin glucose injection,and control group (n=120) treated with compound Danshen injection.Before and after treatment,cerebral hemodynamics and hemorheology were detected.Results The total effective rate was 93.3% in treatment group and 70% in control group(P<0.01).Puerarin glucose injection and compound Danshen injection decreased blood viscosity.The speed flow velocity of brain in treatment group was better than that in control group(P<0.05).Conclusion Puerarin glucose injection could improve cerebral haemodynamics and decrease blood viscosity,which was more effective than compound Danshen injection.
Key words:vertebrobasilar insufficiency;puerarin glucose injection;compound Danshen injection;cerebral haemodynamics;hemorheology
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar ischemia，VBI)是由各种原因引起的椎基底动脉狭窄、痉挛或闭塞导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血，临床主要表现为与体位变化有关的眩晕。
1 资料与方法
1.1 一般资料 240例均为在无锡市中医医院的住院患者，经颅多普勒超声扫描(TCD)确诊为椎基底动脉供血不足，符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》关于眩晕的诊断[1]。同时排除颅内占位病变、急性脑卒中、内耳眩晕等疾病。男122例，女118例，年龄(60～78)岁，平均73.32岁。随机分为治疗组和对照组，每组120例。两组年龄、性别、其他疾病等资料比较无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予葛根素葡萄糖注射液(商品名：普润，南京正大天晴制药有限公司)250 mL(含葛根素0.5 g)静脉输注。对照组给予复方丹参注射液(正大青春宝药业有限公司)20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注。均为每日1次，连续治疗10 d。
1.3 观察指标 两组患者治疗前后均经TCD检查，TCD检查部位:左右椎动脉、基底动脉。主要观察指标为平均血流速度。使用仪器为深圳先科公司AC-2000C型经颅多普勒诊断系统。两组患者治疗前后进行血液流变学(重庆大学生产，全自动血流变快测仪FASCD23010)检测，并观察有无过敏、皮肤黏膜出血及其他不良反应。
1.4 疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》关于眩晕疗效评定标准[1]制定。治愈:眩晕等症状消失，TCD检查血流速度恢复正常；好转:眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或眩晕轻微，TCD检查血流速度改善；未愈:症状无改善，TCD检查血流速度无改善。
1.5 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示，先行正态检验和方差齐性检验，再行单因素方差分析和t检验。采用卡方检验。
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
2.2 两组椎动脉、基底动脉血流速度比较(见表2)
2.3 两组患者血液流变学比较(见表3)
3 讨 论
椎基底动脉供血不足属中医学“眩晕”范畴，以中老年人多见。其病机主要为肝、脾、肾三脏失调，气血亏虚，导致痰瘀内生，风阳上扰，阻滞脑络，脑失所养而发眩晕。现代医学认为，VBI多因动脉硬化、颈椎病所致椎动脉痉挛、椎基底动脉狭窄、微小动脉血栓、血流速度缓慢等因素引起。临床表现为眩晕、头痛、头昏等症状频繁发作，如果任其自然发展有33 ......
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