中图分类号：R241.25 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2012)01-0093-02

    《临症验舌法》中说:“凡内外杂证，亦无一不呈其形，著其色于舌……据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不误焉；危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭”。由此可见舌诊在诊病、治病中的重要性。本文重点综述舌质在诊病中的研究进展。

    1 舌质的定义及形成

    正常的淡红色舌质是由于黏膜下层及肌层中血管的血运丰富而使舌肌呈红色，透过其上面一层白色带有角化的黏膜面而形成淡红色。根本原因是血供丰富，舌深动脉分支多达25支左右，既有大量微血管相互吻合成稠密的血管丛，又有与颏下动脉等诸多吻合[1]。蕈状乳头内部微循环的改变是舌质变化的主要因素。蕈状乳头高0.5 cm~1.5 cm，主要位于舌尖及舌边，其余分散在丝状乳头之间，因乳头上部钝圆，肥大如球，根部细小，形如蕈状而得名。其上皮不角化而透明，故透过上皮隐约可见分布于次级乳头固有膜内的毛细血管，使蕈状乳头在活体舌面上呈红色。虽然机体血红蛋白浓度、血氧分压均可影响舌质颜色，但机体病态下舌质的变化主要还是受舌体血供的多少、微血管的收缩与扩张的影响[2]。

    2 诊察舌质的内容及意义

    诊察舌质内容包括三个方面。望舌色：正常人舌色淡红而活泼润泽，不滑不燥。淡白舌主病虚寒或气血两亏；红舌主病实热或虚热；舌色深红称为绛舌，主邪入营血或阴虚火旺；紫舌，湿润者多寒凝血瘀，干枯者属热盛伤津、气血瘀滞；青舌色主寒凝血瘀之重证。望舌形：正常人舌形大小胖瘦适中，无裂纹、齿痕、芒利等情况。舌质的荣枯用于衡量机体正气盛衰，是推测疾病的轻重和预后的依据；舌质坚敛苍老多见于实证，而浮胖娇嫩多见于虚证；胖大舌主病气虚或有水湿痰饮阻滞；舌体肿胀者多心脾有热或酒毒与邪热兼杂；齿痕舌多脾虚或湿盛；瘦薄舌主病气血两虚或阴虚火旺；裂纹舌多为阴亏或血虚或脾虚湿浸；镜面舌 ......