同型半胱氨酸与脑梗死相关性研究进展(1)
中图分类号：R743 R255.2 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2012)01-0095-03同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称为高半胱氨酸,是一种含巯基氨基酸，为蛋氨酸代谢途径中形成的一种中间产物。随着检测技术的发展，近些年Hcy与脑血管疾病的关系已成为研究的一个新热点。越来越多的研究表明，高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystein- emia，HHcy)可引起内皮细胞受损、血管平滑肌细胞增殖、脂质过氧化和血液凝固性增高等病理生理变化[1-4]，是导致动脉粥样硬化性脑梗死发生和复发的独立危险因素[5],并与脑血管性死亡事件密切相关[6]。现就Hcy的代谢、影响因素及其与脑梗死相关性的研究进展进行综述。
1 Hcy的代谢
Hcy是人体的必需氨基酸之一，在血浆中70%～80%的Hcy以二硫键形式与血浆蛋白结合，20%～30%自身结合成二聚体Hcy，约1%的Hcy以自由硫醇形式存在于循环中。在生理状况下Hcy存在多个代谢途径[7]:①Hcy与丝氨酸在胱硫醚β-合成酶(cystathionine B-synthe tase,CBS)催化下，以维生素B6为辅因子，生成胱硫醚和水，胱硫醚进一步裂解为半胱氨酸和α-丁酮酸;② Hcy在二甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)的作用下,以维生素B12为辅因子,以甲基四氢叶酸为甲基供体,甲基化生成蛋氨酸；③Hcy直接释放到细胞外液 ......
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