摘要：目的 总结急性脑卒中和颅脑损伤患者脑源性心脏损害的救治经验。方法 回顾性总结11例脑心综合征致猝死患者的急诊室抢救资料。结果 11例患者全部出现心电图异常，肌钙蛋白(cTn)不同程度地升高。11例患者在急诊抢救中发生室颤而猝死，积极复苏后全部抢救成功。结论 脑心综合征发生率高，出现早，心脏症状常不典型，处理原发病同时，要关注心脏症状，严密观察生命体征,应尽早进行持续心电监护，常规检查心电图、血清心肌酶,以便及早发现脑心综合征,特别是最严重最紧急的情况室颤发生,防止心源性猝死,为后续的治疗奠定基础。

    关键词：脑心综合征；心电图；心肌酶；心源性猝死

    中图分类号：R541 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2012)01-0123-02

    急性脑卒中和颅脑损伤是急诊科经常遇到的急症。很多患者起病急，变化快，有些意识清楚的患者瞬间出现室颤而猝死，显然不能用脑疝解释。这种脑部疾患引起心血管功能障碍的现象早在1947年即为Byer首先发现，称之为脑心综合征。如果不早期发现及时治疗常成为患者早期死亡的直接原因,尤其是并发恶性心律失常,常可引起患者猝死。现分析2005年6月—2011年7月急诊室成功抢救的11例脑心综合征致猝死患者临床资料如下。

    1 资 料

    本组11例，男7例，女4例，男∶女为1.75∶1。发病年龄35岁～71岁，平均56.5岁。所有病例急诊室抢救成功后均收住院进一步治疗 ......