超声下观察芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生的作用(2)
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参见附件。
1.6 统计学处理 应用SPSS12.0软件包进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用OneWay ANNOVA分析，方差齐者用LSD检验，方差不齐者用GameHowell检验；两组均数间比较采用成组t检验。
2 结 果
2.1 各组超声心功能指标比较(见表1)
3 讨 论
AMI的心肌修复过程与血管状态密切相关,梗死区内是否有血管迅速生成和(或)残留血管的重新开放对心肌梗死的预后有十分重要的作用。促进缺血区血管新生是一种具有吸引力的新颖的治疗策略,即通过刺激心肌缺血区小血管生长和侧支循环的形成,实现心肌缺血区的“自我搭桥”。因此，血管新生已成为一种旁路生物学策略。这对相当数量的弥漫性冠脉病变以及难以接受传统血管重建治疗的患者,可能成为一种极具吸引力的治疗模式[2]。
VEGF是一个密切相关的生长因子家族的总称，它可由内皮细胞、平滑肌细胞等多种细胞产生。VEGF是迄今为止发现的唯一特异性促进血管内皮细胞有丝分裂的生长因子，由于内皮细胞增殖是血管形成的重要部分，故VEGF可在新生血管的形成过程中发挥重要作用[3]。bFGF是一种强的血管源性生长因子,可刺激成纤维细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及神经细胞的生长[4]。目前,VEGF、bFGF对血管新生调控的研究备受瞩目,两者对促进血管新生具有协同作用。多项研究表明，某些中药制剂，能通过提高缺血区域局部的VEGF、bFGF的表达，进而促进新生血管生成，改善心功能[5]。
以往的研究认为丹参是有着确切活血化瘀功效，能促进梗死区小血管新生，从而改善心功能[6]。这在本实验中也观察到了相应的效果，丹参组较假手术组LVEED、LVESD、LVEF有明显的改善。芎芍胶囊在以往的研究发现能促进血管新生因子的表达[7]。而本实验进一步发现，芎芍胶囊较丹参对心功能改善更明显。而且芎芍胶囊促进缺血区域局部的VEGF、bFGF的表达较丹参组明显。芎芍胶囊较丹参更有效促进促进缺血区域局部血管增生。
本研究在促进血管新生因子的具体机制方面，特别是各因子的上下游关系还未能剖析，期待将来的研究进一步阐明。
参考文献：
[1] 王智慧,李智博,朱洪权,等.血管内皮生长因子在冠心病患者的表达及对心功能的影响[J].中国实验诊断学,2009 13(1):7274.
[2] 罗怡军,刘厂辉,曾艳辉,等.同种异体骨髓干细胞移植联合VEGF干预对心肌梗死后左室功能的影响[J]. 现代生物医学进展,2009，9(8)：14901492.
[3] Lee SH,Wolf PL,Escudero R,et al.Early expression of angiogenes is factors in acute myocardial ischemia and infarction[J].N Engl J Med,2000,342 (9)：626633.
[4] Iwai Kanai E,Hasegawa K,Fujita M,et al.Basic fibroblast growth factor protects cardiac myocytes from iNOS mediated apoptosis[J] ......
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