脑血栓形成恢复期验案3则
中图分类号：R743.32 R255.2 文献标识码：C 文章编号：16721349(2012)02025302脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。归属于中医学的“中风”范畴。中医药在防治脑血栓形成，尤其在其恢复期的治疗上能彰显优势，不但能改善脑部缺血状态，还能缓解或消除局灶性神经系统症状和体征，为减少致残率发挥了积极作用[13]。本文就熄风化痰通络中药治疗脑血栓形成恢复期的临床经验进行总结。
例[1] 患者，男，51岁。2010年2月9日初诊。左半身瘫痪、口眼歪斜、语言不利2周。初诊：高血压、高脂血症20年，经常头晕耳鸣，烦躁易怒，肢麻。2周前晨起自觉左半身酸软无力，勉强站起，不久瘫软，口眼歪斜，语言不利，神志尚清。立即去市属某医院做CT及相关检查，由于发病时间较短，CT未显示病灶，MBI显示病灶，诊断为脑血栓形成。通过尿激酶溶栓、肝素抗凝、安克洛酶降纤、脑组织保护等治疗后病情缓解出院，但患者要求进一步中药治疗，随入住我院。刻诊：左半身瘫痪，口眼歪斜，语言謇涩，神志清。体温37 ℃，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏88次/min，心音纯，律整，各瓣膜区无杂音，双肺呼吸音清，大便干，小便黄；舌质红，苔黄腻，脉弦。西医诊断：脑血栓形成。中医诊断：缺血性中风。辨证：肝阳暴亢，风火上扰，夹瘀。治法：平肝潜阳，熄风通络。方药：自拟熄风化痰通络汤。组方：石决明30 g，生龙骨30 g，紫贝齿20 g，天麻15 g，胆南星10 g，白术15 g，牛膝15 g，秦艽10 g，鸡血藤10 g，全蝎5 g，石菖蒲20 g，郁金10 g，地龙15 g，葛根30 g，三七10 g ......
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