误诊为病毒性脑膜脑炎的神经梅毒1例分析
中图分类号：R742 R255.2 文献标识码：C 文章编号：16721349(2012)020255011 资 料
患者，男，50岁，因头晕呕吐1 d入院。患者于1 d前无明显诱因出现头晕、呕吐胃内容物，并有视物旋转的症状。由家人送至我院急诊，测血钾3.41 mmol/L，查体:血压 150/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心肺未见异常，眼球震颤，左侧肢体肌力5级，病理征(±)。化验血常规：白细胞10.4×109/L，中性粒细胞55.2%，血钾2.93 mmol/L，查头颅CT未见异常，经内科营养脑细胞，纠正电解质混乱，降压等治疗，患者呕吐消失，仍见头晕，站立行走不稳，左侧肢体麻木，后转入我科。患者症见：头晕、视物模糊，表情淡漠，反应迟钝，情绪不稳，右半身麻木，站立行走不稳，无头痛呕吐、四肢抽搐、两便失禁的症状。查体：体温36.6 ℃， 血压160/95 mmHg，心肺检查未见异常。神经系统检查：患者神清，反应迟钝，声音嘶哑欠清，定向力轻度障碍，记忆力、计算力减退。双眼近视力测定：左眼Jr3，右眼Jr3，右眼外展露白2.0 mm，双眼球水平眼震，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5 mm，直接、间接对光反射极度迟钝 ......
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