伴及不伴OSA高血压患者超敏C反应蛋白和OSA的相关性研究
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陈静 张京春 陈懿宇 邬春晓 中国中医科学院西苑医院心血管病中心;
【摘要】目的研究伴及不伴睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)高血压患者的超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive pro-tein,hs-CRP)和睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyperpnoea index,AHI)的相关性,揭示此类疾病与炎症反应的关系,为中西医诊治提供一定的临床研究依据。方法纳入阴虚阳亢型轻中度高血压患者96例,对患者行便携式睡眠仪监测、24h动态血压(AB-PM)监测及hs-CRP检测。采用直线回归和多元逐步回归法分析OSA和hs-CRP及血压的关系。结果与不伴OSA患者相比,伴OSA的轻中度高血压患者的hs-CRP水平明显增高(P0.05),并且hs-CRP和AHI呈正相关。结论 hs-CRP这一炎症因子参与了伴OSA的轻中度高血压患者的疾病过程,并且与OSA的病情严重程度相关。
【关键词】 高血压 睡眠呼吸暂停 超敏C反应蛋白
【基金】中国博士后科学基金特别资助课题(No.20090218)
【分类号】R544.1;R766.43
炎症反应在高血压发病机制及病情发生发展过程中起着重要的作用[1]。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是人类主要的、最敏感的急性时相蛋白之一,是局部或全身炎症急性期的反应和非特异性的标志[2]。睡眠呼吸暂停(obstructive sleep ap-nea,OSA)引起高血压的发病机制尚未完
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1 资料与方法
1.1 研究对象 选择我院2009年—2010年门诊轻中度阴虚阳亢型高血压患者96例。均接受多导睡眠监测，根据是否合并OSA分为伴OSA和不伴OSA两个亚组，其中不伴OSA的高血压患者46例，占47.92%；伴OSA的高血压患者50例，占52.08%。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyperpnoea index，AHI)将高血压患者分为伴轻度OSA组、伴中重度OSA组、不伴OSA组。高血压诊断标准参照2003年WHO/ISH高血压防治指南[4]及2005年《中国高血压防治指南》[5]Ⅰ级、Ⅱ级轻中度高血压患者的诊断标准；中医证候诊断标准则参照卫生部2002年《中药新药临床研究指导原则》中高血压阴虚阳亢证标准[6]；睡眠呼吸暂停低通气OSA诊断标准参照2002年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(草案)》[7]和《睡眠呼吸暂停与心血管专家共识》[8]。OSA病情轻重程度以AHI为主要参考指标，分为轻度(5
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