疏血通注射液对高卒中风险短暂性脑缺血发作患者纤溶系统及预后的影响
凝血系统,纤维蛋白原,纤溶酶原激活物抑制剂
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黄越冬 徐书雯 肖豪 陈伟平 广东省医学科学院;广东省人民医院;广东省老年医学研究所;广东省神经科学研究所;
【摘要】目的探讨疏血通注射液对高卒中风险的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者凝血-纤溶系统及短期预后的影响。方法 70例ABCD2评分6分～7分TIA患者随机分为两组。所有患者均接受标准的综合治疗,治疗组加用疏血通注射液。所有患者诊断后24h内行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)浓度测定,在入院后3d、5d、7d、10d重复测定上述指标。随访时间为3个月。主要转归指标为急性脑梗死和死亡。结果两组患者基线均存在t-PA下降及Fg、PAI水平增高。治疗组患者Fg水平于第5天下降,PAI浓度于第7天下降;对照组观察期内Fg、PAI浓度无显著差异。治疗组短期转归明显优于对照组(P0.05)。结论疏血通注射液治疗能有效降低Fg和PAI水平,改善高卒中风险的TIA患者近期转归。
【关键词】 疏血通注射液 短暂性脑缺血发作 凝血系统 纤溶系统 纤维蛋白原 纤溶酶原激活物抑制剂
【分类号】R743.31
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)为脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的未伴发急性梗死的短暂性神经功能障碍[1]。临床症状一般持续10min～20min,多在1h内缓解,最长不超过24h。不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶[2]。TIA发作后卒中
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短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)为脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的未伴发急性梗死的短暂性神经功能障碍 [1]。临床症状一般持续10 min～20 min，多在1 h内缓解，最长不超过24 h。不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶[2]。TIA发作后卒中发生率较高，临床常以ABCD2评分对TIA患者进行卒中风险评估[3]。Johnston等[4]研究显示，高危患者(6分~7分)2 d内脑卒中发生率为8.1%；7 d达11.7%，90 d为17.8%。本研究主要观察和分析疏血通注射液对ABCD2评分高危风险的TIA患者凝血和纤溶系统及短期转归的影响。
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