64排螺旋CT血管造影急诊四肢血管损伤治疗
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张晚生 陈雁卉 马林 崔忠宁 刘明 王敏 徐铮 晋城煤业集团总医院;
【摘要】目的探讨应用64排螺旋CT血管造影技术急诊治疗四肢血管损伤。方法 24例上、下肢血管损伤患者进行64排螺旋CT血管造影检查,采用二维、三维重建技术结合原始横轴位图像进行分析。结果 24例中,下肢闭合性骨折17例,骨盆骨折4例,右上肢牵拉伤2例,右肩部锐器刺伤1例。17例下肢骨折血管损伤均位于骨折断端周围,其中有6例股动脉损伤伴周围血肿,11例腘动脉损伤伴周围血肿。4例骨盆骨折血管损伤为左右髂外动脉损伤各2例。右上肢牵拉伤为腋动脉损伤并臂丛神经损伤,右肩部锐器刺伤为锁骨下动脉假性动脉瘤1例。二维重建(多平面重建及曲面重建)较好显示病变范围、大小及病变细节,而三维重建(容积重建、最大密度投影)形象直观显示病变空间立体关系,根据诊断结果急诊采用直接吻合血管、自体大隐静脉搭桥修复血管、人造血管移植修复血管、带膜支架腔内修复血管。结论 64排螺旋CT血管造影二维及三维重建技术结合原始横轴位图像,是一种准确、无创、便捷、实用、快速的诊断四肢血管损伤的检查方法,为早期诊断治疗四肢血管损伤、避免误诊漏诊提供了便利的方法。
【关键词】 CT血管成像 四肢血管损伤 急诊
【分类号】R816.8
近年来交通、工伤事故增多,四肢骨折及软组织损伤十分常见,无论是何种损伤,如果合并较大的血管损伤,特别是腘动脉损伤,诊断不及时、处理不当常常面临着截肢的危险。多层螺旋CT血管造影(multislice computed tomography angiography,MSCTA)是螺旋CT在临床应用方面的最重要进展[
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摘要：目的 探讨应用64排螺旋CT血管造影技术急诊治疗四肢血管损伤。方法 24例上、下肢血管损伤患者进行64排螺旋CT血管造影检查，采用二维、三维重建技术结合原始横轴位图像进行分析。结果 24例中，下肢闭合性骨折17例，骨盆骨折4例，右上肢牵拉伤2例，右肩部锐器刺伤1例。17例下肢骨折血管损伤均位于骨折断端周围，其中有6例股动脉损伤伴周围血肿，11例腘动脉损伤伴周围血肿。4例骨盆骨折血管损伤为左右髂外动脉损伤各2例。右上肢牵拉伤为腋动脉损伤并臂丛神经损伤，右肩部锐器刺伤为锁骨下动脉假性动脉瘤1例。二维重建(多平面重建及曲面重建)较好显示病变范围、大小及病变细节,而三维重建(容积重建、最大密度投影)形象直观显示病变空间立体关系，根据诊断结果急诊采用直接吻合血管、自体大隐静脉搭桥修复血管、人造血管移植修复血管、带膜支架腔内修复血管。结论 64排螺旋CT血管造影二维及三维重建技术结合原始横轴位图像,是一种准确、无创、便捷、实用、快速的诊断四肢血管损伤的检查方法，为早期诊断治疗四肢血管损伤、避免误诊漏诊提供了便利的方法。
关键词：CT血管成像；四肢血管损伤；急诊
中图分类号：R445.2 文献标识码：B 文章编号：1672
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