太原地区3883名体检者心血管疾病危险因素分析
心血管危险因素,肥胖,腰围,腰臀围比值,体重指数
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参见附件。
吴立 魏正琍 杨静 山西省太原市人民医院;山西医科大学第一附属医院;
【摘要】目的分析太原地区3 883名体检者心血管疾病危险因素,探讨心血管危险因素分布的特征和规律,并评价各种肥胖指标预测心血管危险因素的价值。方法 2005年—2006年太原市区两个社区自然人群体检对象中资料完整的成人3 883名。调查以健康体检形式进行,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算体重指数(BMI)和腰臀围比值。空腹抽取静脉血,测定血糖和血脂。将男性和女性按年龄分为6个年龄段进行统计分析,分析不同年龄段各心血管危险因素分布情况。人群中未进行降糖、降压、调脂治疗的2 817名各心血管危险因素进行相关分析及因子分析。对不同腰围分别计算预测血脂异常、高血压、高空腹血糖(FBG)及≥2个心血管危险因素的灵敏度和特异度,计算Youden指数。结果男性随年龄增加腰围、血糖、血压、血脂异常所占比例增加,腰臀比值异常所占比例随年龄呈升高趋势,各年龄组间有统计学意义(P0.05);体重指数异常所占比例随年龄增加升高趋势不明显。女性随年龄增加腰围、血压、血脂异常所占比例增加,各年龄组间有统计学意义(P0.05);血糖异常、腰臀比值异常、体重指数异常所占比例在≤70岁各年龄段随年龄增加而增加。男女血糖、血压、血脂异常所占比例无明显差别。女性40岁后腰围超标者高于男性。各心血管危险因素Pearson相关分析显示,这些指标间大多存在两两相关。其中腰围、BMI、腰臀围比值与其他指标有较强相关性。采用因子分析可见腰臀围比值、腰围、BMI这些肥胖因子为核心因子,没有一个变量同时连接所有因子。因子负荷数值腰围腰臀围比值体重指数。根据腰围预测各心血管危险因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰围85cm,女性腰围75cm时预测各心血管危险因素的真实性较好。根据腰臀比值预测各心血管因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰臀比值0.90,女性腰臀比值0.80时预测各心血管危险因素的真实性较好。结论各心血管危险因素异常所占百分比随年龄有递增趋势,且男女各有特点。肥胖处于各危险因素的核心位置,肥胖指标中以中心性肥胖为肥胖诊断标准,尤其腰围诊断价值较高。太原城市人群中男性腰围85cm,女性75cm或腰臀比值男性0.90,女性0.80可能是诊断中心性肥胖的合适切点。
【关键词】 心血管危险因素 肥胖 腰围 腰臀围比值 体重指数
【分类号】R54
心血管疾病的发生与肥胖、高血压、脂代谢异常、糖尿病、年龄等多种因素有关。血管内皮功能异样发生在动脉粥样硬化形成过程中,是促使动脉粥样硬化和心血管疾病发生发展的重要始动因素。同时在动脉粥样硬化血栓形成过程中,血浆纤维蛋白原是重要因素,其水平也随着年龄的增加而
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摘要：目的 分析太原地区3 883名体检者心血管疾病危险因素,探讨心血管危险因素分布的特征和规律，并评价各种肥胖指标预测心血管危险因素的价值。方法 2005年—2006年太原市区两个社区自然人群体检对象中资料完整的成人3 883名。调查以健康体检形式进行,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算体重指数(BMI)和腰臀围比值。空腹抽取静脉血,测定血糖和血脂。将男性和女性按年龄分为6个年龄段进行统计分析，分析不同年龄段各心血管危险因素分布情况。人群中未进行降糖、降压、调脂治疗的2 817名各心血管危险因素进行相关分析及因子分析。对不同腰围分别计算预测血脂异常、高血压、高空腹血糖(FBG)及≥2 个心血管危险因素的灵敏度和特异度，计算Youden指数。结果 男性随年龄增加腰围、血糖、血压、血脂异常所占比例增加，腰臀比值异常所占比例随年龄呈升高趋势，各年龄组间有统计学意义(P<0.05)；体重指数异常所占比例随年龄增加升高趋势不明显。女性随年龄增加腰围、血压、血脂异常所占比例增加，各年龄组间有统计学意义(P<0.05)；血糖异常、腰臀比值异常、体重指数异常所占比例在≤70岁各年龄段随年龄增加而增加。男女血糖、血压、血脂异常所占比例无明显差别。女性40岁后腰围超标者高于男性。各心血管危险因素Pearson相关分析显示,这些指标间大多存在两两相关。其中腰围、BMI、腰臀围比值与其他指标有较强相关性。采用因子分析可见腰臀围比值、腰围、BMI这些肥胖因子为核心因子，没有一个变量同时连接所有因子。因子负荷数值腰围>腰臀围比值>体重指数。根据腰围预测各心血管危险因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰围85 cm,女性腰围75 cm时预测各心血管危险因素的真实性较好。根据腰臀比值预测各心血管因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰臀比值0.90，女性腰臀比值0.80时预测各心血管危险因素的真实性较好。结论 各心血管危险因素异常所占百分比随年龄有递增趋势，且男女各有特点。肥胖处于各危险因素的核心位置,肥胖指标中以中心性肥胖为肥胖诊断标准，尤其腰围诊断价值较高。太原城市人群中男性腰围85 cm,女性75 cm或腰臀比值男性0.90，女性0.80 可能是诊断中心性肥胖的合适切点。
关键词：心血管危险因素；肥胖；腰围；腰臀围比值；体重指数
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