丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗急性脑梗死43例临床分析(2)
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临床研究表明[5]，急性脑梗死时由于脑组织缺血缺氧，脑组织环磷酸腺苷(cAMP)代谢紊乱，也参与了脑损伤的病理生理变化，缺氧时脑组织短暂的缺氧即可引起三磷酸腺苷(ATP)的急剧减少，由于严重缺氧也可损害腺苷酸环化酶系统，可使腺苷环化酶活性降低，其共同作用可引起细胞内cAMP水平下降。cAMP作为第二信使参与神经的调节，使脑血管扩张，改善缺血区的供血，调节脑血管舒缩功能，促进神经元存活与抗凋亡作用[6]。环磷腺苷葡胺是新合成的cAMP衍生物，属于调节细胞功能的第二信使药物，通过葡甲胺与cAMP的脂溶性，可使其更易透过细胞膜，直接激活各种蛋白激酶，对各种蛋白质功能和酶反应进行调节，进而改善脑组织代谢，促进大脑功能的恢复。
综上所述，在活血化瘀的基础上，同时增加改善脑能量的药物治疗，二者结合应用，可使急性脑梗死患者临床症状显著改善，有效率明显提高。本研究用红花注射液与环磷腺苷葡胺合用，取得了较好的效果，观察组总有效率明显优于对照组，且副反应少，因本研究观察病例较少，其远期疗效还有待进一步观察。
参考文献：
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[6] Sasaki T,Kitagawa K,OmuraMatsuoka E,et al.The phosphodies terase inhibitor rolipram promotes survival of newbom hippocanpal neuron after ischemia[J].Stroke,2007,38(5):15971605.
作者简介：郭宁(1954—)，女，毕业于第七军医大学，副主任医师，现工作于武警上海总队医院(邮编：201103)；叶春林、张贵生(通讯作者)，工作于武警上海总队医院(邮编：201103)。
(收稿日期：20120322)
(本文编辑郭怀印)
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