电针对脑梗死大鼠神经功能及胶质纤维酸性蛋白表达的影响(2)
3 讨 论
有学者认为CI损伤触发了细胞和分子修复机制，其中包括保护机制和神经发生的激活。以往AST仅被视为具有固定脑细胞的功能，目前研究已经发现AST能调节神经元突触的合成和生长，和血管互相作用形成胶质血管网络，不但构成脑的结构，而且是激动、转导信号交流的区域， 胶质血管单位根据胶质细胞的协调信号来调节神经元的活动[5]，并且AST可诱导成年神经干细胞的神经发生。AST在诸多方面发挥重要作用，干预脑缺血后脑组织中AST的表达也许可以成为一个新的治疗方向。
CI后出现相应的神经功能缺损体征，在局灶性脑缺血动物模型中，常用的评价缺血损伤的方法有神经行为学评价和形态学评价。本实验按照改进的Berderson评分分级法进行评定，评分标准设定为0～12分更详细，客观性更强。本实验神经功能缺损评分结果显示，不同时段的模型组与假手术组比较均有统计学意义，大鼠造模后均出现不同程度的神经缺损体征，表明脑缺血模型造模成功。同一时段的电针组神经功能缺损评分明显低于模型组(P<0.05或P<0.01)，说明电针可降低大鼠脑梗死神经功能缺损评分，进而改善神经功能。
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是什么促进穴位电针治疗神经功能缺损评分明显降低，已有研究发现，GFAP阳性细胞的增加有助于大鼠在水迷宫测试中行为参数的变化，AST的活化可能介导了脑缺血大鼠的功能恢复。GFAP是AST的特征性蛋白，在缺血性脑损伤早期梗死毗邻区 GFAP表达迅速增高[6]。既往的研究表明，GFAP反应性胶质细胞肥大和增生在神经元损伤修复方面具有重要作用。而近年关于电针调节AST活化状态的研究也颇多。甘云波等[7]发现针刺可抑制胶质增生，从而有可能为神经再生和功能重建提供更有利的生存环境。王黎等[8]认为电针能明显减轻或抑制缺血的大鼠海马神经胶质细胞的损害。本实验研究证实：在MCAO后1 d、3 d、7 d、14 d及21 d时，模型组和电针穴位组GFAP的表达都明显高于假手术组(P<0.01)。而电针组GFAP的表达均明显低于同时段模型组(P<0.01)。说明电针抑制脑缺血后星形胶质细胞的过度增殖活化，从而可能下调了星形胶质细胞活化后的一系列损伤反应，更有利于发挥星形胶质细胞对神经元的保护效应，从而有利于缺血损伤的修复，本实验神经功能改善是电针影响AST表达机制之一。
, 百拇医药
参考文献：
[1] Kajihara H，Tsutsumi E，Kinoshita A，et al.Activated astrocytes with glycogen accumu lation in ischemic penumbra during the early stage of brain infarction：Immunohistochemical and electron microscopic studies[J].Brain Res，2001，909(12)：92101.
[2] 黄如训，曾进胜，苏镇培.易卒中型肾血管性高血压大鼠模型[J].中国神经精神疾病杂志，1991，17：257259.
[3] Wahl F，Allix M，Plotkine M，et al.Neurological and behavioral outcomes of focal cerebral ischemia in rats[J].Stroke，1992，23：267272.
, 百拇医药
[4] Berderson JB，Pitts LH，Tsuji M，et al.Rat middle cerebral artery occlusion，evaluation of the model and deveolpment of a neurologic examination[J].Stroke，1986，17：472476.
[5] Kim J H，Park JA，Lee SW，et al.Blood neural barrier：Intercellular communication at gliovascular interface[J].J Biocem Mol Biol，2006，39(4)：339345.
[6] Bidmon HJ，Jancsik V，Schleicher A，et al.Structural alterations and change sin cytoskeletal proteins and proteoglycans after focaI cortical ischemia[J].Neuroscience，1998，82(2)：397420.
[7] 甘云波，黄光英，张明敏.针刺对脑缺血胶质增生的影响[J].武汉大学学报，2007，28(3)：229331.
[8] 王黎，赖新生.电针对血管性痴呆模型大鼠海马神经胶质细胞及微血管的影响[J].针刺研究，2003，28(4)：251254., 百拇医药(王艳艳 李常新 牛小媛)
有学者认为CI损伤触发了细胞和分子修复机制，其中包括保护机制和神经发生的激活。以往AST仅被视为具有固定脑细胞的功能，目前研究已经发现AST能调节神经元突触的合成和生长，和血管互相作用形成胶质血管网络，不但构成脑的结构，而且是激动、转导信号交流的区域， 胶质血管单位根据胶质细胞的协调信号来调节神经元的活动[5]，并且AST可诱导成年神经干细胞的神经发生。AST在诸多方面发挥重要作用，干预脑缺血后脑组织中AST的表达也许可以成为一个新的治疗方向。
CI后出现相应的神经功能缺损体征，在局灶性脑缺血动物模型中，常用的评价缺血损伤的方法有神经行为学评价和形态学评价。本实验按照改进的Berderson评分分级法进行评定，评分标准设定为0～12分更详细，客观性更强。本实验神经功能缺损评分结果显示，不同时段的模型组与假手术组比较均有统计学意义，大鼠造模后均出现不同程度的神经缺损体征，表明脑缺血模型造模成功。同一时段的电针组神经功能缺损评分明显低于模型组(P<0.05或P<0.01)，说明电针可降低大鼠脑梗死神经功能缺损评分，进而改善神经功能。
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是什么促进穴位电针治疗神经功能缺损评分明显降低，已有研究发现，GFAP阳性细胞的增加有助于大鼠在水迷宫测试中行为参数的变化，AST的活化可能介导了脑缺血大鼠的功能恢复。GFAP是AST的特征性蛋白，在缺血性脑损伤早期梗死毗邻区 GFAP表达迅速增高[6]。既往的研究表明，GFAP反应性胶质细胞肥大和增生在神经元损伤修复方面具有重要作用。而近年关于电针调节AST活化状态的研究也颇多。甘云波等[7]发现针刺可抑制胶质增生，从而有可能为神经再生和功能重建提供更有利的生存环境。王黎等[8]认为电针能明显减轻或抑制缺血的大鼠海马神经胶质细胞的损害。本实验研究证实：在MCAO后1 d、3 d、7 d、14 d及21 d时，模型组和电针穴位组GFAP的表达都明显高于假手术组(P<0.01)。而电针组GFAP的表达均明显低于同时段模型组(P<0.01)。说明电针抑制脑缺血后星形胶质细胞的过度增殖活化，从而可能下调了星形胶质细胞活化后的一系列损伤反应，更有利于发挥星形胶质细胞对神经元的保护效应，从而有利于缺血损伤的修复，本实验神经功能改善是电针影响AST表达机制之一。
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参考文献：
[1] Kajihara H，Tsutsumi E，Kinoshita A，et al.Activated astrocytes with glycogen accumu lation in ischemic penumbra during the early stage of brain infarction：Immunohistochemical and electron microscopic studies[J].Brain Res，2001，909(12)：92101.
[2] 黄如训，曾进胜，苏镇培.易卒中型肾血管性高血压大鼠模型[J].中国神经精神疾病杂志，1991，17：257259.
[3] Wahl F，Allix M，Plotkine M，et al.Neurological and behavioral outcomes of focal cerebral ischemia in rats[J].Stroke，1992，23：267272.
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[4] Berderson JB，Pitts LH，Tsuji M，et al.Rat middle cerebral artery occlusion，evaluation of the model and deveolpment of a neurologic examination[J].Stroke，1986，17：472476.
[5] Kim J H，Park JA，Lee SW，et al.Blood neural barrier：Intercellular communication at gliovascular interface[J].J Biocem Mol Biol，2006，39(4)：339345.
[6] Bidmon HJ，Jancsik V，Schleicher A，et al.Structural alterations and change sin cytoskeletal proteins and proteoglycans after focaI cortical ischemia[J].Neuroscience，1998，82(2)：397420.
[7] 甘云波，黄光英，张明敏.针刺对脑缺血胶质增生的影响[J].武汉大学学报，2007，28(3)：229331.
[8] 王黎，赖新生.电针对血管性痴呆模型大鼠海马神经胶质细胞及微血管的影响[J].针刺研究，2003，28(4)：251254., 百拇医药(王艳艳 李常新 牛小媛)