冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析
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摘要：目的 分析冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平及冠脉特点。方法 选择2007年1月—2011年12月在我科住院的冠心病患者460例，均经冠脉造影确诊，即至少一支心外膜下血管狭窄≥50%。其中合并糖尿病患者320例(69.6%)。根据有无合并糖尿病分为：冠心病合并糖尿病组(DM组)，冠心病非合并糖尿病组(NDM组)。比较两组血脂、冠脉病变情况。结果 DM组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、高密度脂蛋白(HDLC)水平，较NDM组差异有统计学意义(P<0.05)。DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变及冠脉病变程度Ⅲ度、Ⅳ度者较NDM组明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病合并糖尿病患者血脂水平TC、TG、LDLC较无合并糖尿病组明显升高，且冠脉硬化病变范围更广，病变程度更严重。
关键词：冠心病；冠状动脉造影；糖尿病；冠状动脉病变
中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672
随着经济发展、人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，其危害性大，致残率、致死率高，是目前危害人类健康的重要疾病之一，日益受到人们的重视。近年来，提出糖尿病是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的独立危险因素。《美国胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告指南》更是将糖尿病视为冠心病的等危症[1]。有报道，75%糖尿病患者死于心血管疾病，心血管疾病最重要的危险因素是血脂异常。本研究旨在研究冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2007年1月—2011年12月在我科住院的冠心病患者460例，均经冠脉造影确诊，即至少一支心外膜下血管狭窄≥50%。其中合并糖尿病(DM)患者320例(69.6%)，男228例，女92例，年龄36岁～78岁(59.8岁±8.2岁)；非糖尿病(NDM)患者140例，男78例，女62例，年龄42岁～81岁(60.4岁±7.8岁)。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病的诊断标准采取1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准。
1.2 方法 所有患者均按Judkins法行选择性冠状动脉造影，根据冠脉病变情况，分为单支病变、双支病变、三支病变、弥漫性病变和闭塞病变。根据狭窄率将冠脉病变分为4级；Ⅰ级：50%≤DS<70%；Ⅱ级：70%≤DS<90%；Ⅲ级：90%≤DS≤99%；Ⅳ级：冠脉完全闭塞，即DS为100%。所有患者在冠状动脉造影前清晨空腹抽取静脉血，测定血脂等生化指标。
1.3 统计学处理 采用SPSS 15 ......
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