高血压合并心脑血管梗死事件患者高敏C反应蛋白与中医证候的相关性研究
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摘要：目的 研究高血压合并心脑血管栓塞事件患者高敏C反应蛋白(HCRP)与中医证候的相关性。方法 检测328例原发性高血压患者血清HCRP的浓度，比较心脑血管梗死事件发生与否的HCRP浓度变化和中医证候的特点，分析HCRP与中医证候间的关联。结果 高血压合并急性心脑血管事件组患者多伴有HCRP异常增高，中医证候以风证、痰证为主；陈旧事件组HCRP异常率次之，虚证出现率高(P<0.01)。HCRP升高时患者风证和痰证的发生率显著增加。并且风证和痰证成立组的HCRP浓度分别高于风证和痰证不成立组。Spearman相关分析提示，HCRP浓度与风证、痰证和虚证存在一定正相关关系。结论 高血压病患者血清HCRP浓度变化既可以预测心脑血管梗死事件的发生，又与风证、痰证和虚证存在一定相关性。
关键词：高敏C反应蛋白；中医证候；高血压病；心脑血管事件
中图分类号：R743.2 R255.2 文献标识码：B 文章编号：1672
高血压病是危害人类健康的常见病，是心脑血管梗死事件的独立危险因素。中医药治疗高血压病经验丰富，疗效肯定，但是高血压病的辨证在很大程度上依赖于医生的主观经验。因此，寻找与中医证候相关的实验室客观指标，对于辅助中医辨证具有一定参考价值。高敏C反应蛋白(HCRP)是敏感的炎症标记物，其含量变化对预测心脑血管危险事件具有重要意义[1，2]。本研究分析328例原发性高血压患者血清HCRP浓度的变化，及其与发生心脑血管梗死事件和中医证候之间的关联，希望为深化对中医证候的客观认识，借助实验室微观指标辅助中医辨证提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例为北京中医药大学东直门医院原发性高血压患者，共328例，男性173例，女性155例，男女比例为1.12∶1。年龄35岁～93岁(62.59岁±11.00岁)。高血压病程1年～40年(10.55年±10.13年)。合并急性心脑血管梗死72例，陈旧心脑血管梗死40例，未发生心脑血管梗死216例。
1.2 诊断标准
1.2.1 疾病诊断标准 高血压病诊断符合2005年中国高血压防治指南(修订版)诊断标准[3]，脑梗死诊断符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[4]，心肌梗死诊断符合中华医学会急性心肌梗死诊断和治疗指南[5]。
1.2.2 中医辨证标准 血瘀证辨证参照中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会1986年修订的血瘀证辨证标准[6]，气虚证辨证参照中国中西医结合学会虚证和老年病专业委员会1986年修订的虚证辨证标准[7]，风证、痰证、火热证辨证参照1988年卫生部药政局高血压中医诊断的辨证分型标准[8]和1994年发布的中医病证诊断疗效标准·眩晕[9]。
1.3 纳入排除标准 符合原发性高血压诊断标准纳入本研究，排除继发性高血压病。急性创伤、恶性肿瘤和严重感染的患者。
1.4 方法
1.4.1 临床资料收集方法 临床资料收集人员经过培训，使用统一的病例信息调查表采集病例信息，参照中医、中西医结合相关辨证标准[6
9]进行辨证，并经高级职称医师确认中医证候是否成立，证候成立赋值为1，不成立赋值为0，由专人录入数据库，使用Excel 2003软件进行数据管理。
1.4.2 HCRP检测 采用乳胶增强免疫比浊法(试剂为北京科美东雅生物技术有限公司产品)，仪器为美国Beckman公司CX4 Pro全自动生化仪，正常参考值<3 mg/L，>3 mg/L为异常。
1.5 统计学处理 采用SPSS13.0分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，符合正态分布且方差齐者 ......
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