疏血通注射液联合卡托普利片对老年高血压患者血管活性物质的影响及其肾脏保护作用
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摘要：目的 观察疏血通注射液联合卡托普利片对老年高血压患者立位肾素(PRA)活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量及尿微量蛋白的影响，探讨疏血通注射液的降压机制及肾脏保护作用。方法 将老年高血压病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(36例)。治疗组采用疏血通注射液联合卡托普利片治疗，对照组单用卡托普利片治疗，14 d为一疗程。观察治疗前后患者血压，血浆PRA、ET、AngⅡ、NO，尿微量蛋白及其他生化指标的变化。结果 治疗组患者各时段收缩压和舒张压水平明显下降(P<0.05)；治疗组血浆 ET、AngⅡ水平降低，PRA、NO水平升高(P<0.05)，血浆ET、NO、PRA水平变化与对照组比较有统计学意义(P<0.05)；血浆AngⅡ水平变化与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白排出量显著降低，疗效优于对照组(P<0.01)。治疗组血液流变学及血脂水平较治疗前明显改善，与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论 疏血通注射液对老年高血压患者血管活性物质有明显改善作用，可降低血压，对老年高血压患者肾脏有很好的保护作用。
关键词：疏血通注射液；老年高血压；血管活性物质；尿微量蛋白
中图分类号：R544.1 R255.3 文献标识码：B 文章编号：1672
高血压病是临床常见的心血管疾病之一，血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)等血管活性物质对高血压病的发病有着重要的影响。高血压常引起肾脏损害，是终末期肾病的重要原因[1]，尿微量蛋白可作为高血压病早期肾脏损害的敏感指标，同时也是全身血管内皮受损的标志[2]。本研究旨在观察老年高血压患者经疏血通注射液治疗后，血浆肾素(PRA)、ET、AngⅡ、NO水平，尿微量蛋白及其他生化指标的变化，探讨疏血通注射液对老年高血压病的降压机制及肾脏保护作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集2006年5月—2007年11月我院住院单纯高血压病患者76例，采用随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(36例)。治疗组男19例，女21例；年龄(68.36±6.22)岁；病程(8.43±6.09)年。对照组男17例，女19例；年龄(69.75±7.10)岁；病程(9.01±6.28)年。两组患者的性别、年龄、病程、病情等无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 高血压诊断标准、高血压水平分级标准参照1999 年世界卫生组织/国际高血压联盟《WHO/ISH 高血压治疗指南》[3]。
1.3 入选标准 年龄60岁～80岁，汉族，坐位舒张压(SeDBP)90 mmHg～110 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)，坐位收缩压(SeSBP)140 mmHg～180 mmHg的原发性高血压患者；符合原发性高血压早期肾损害诊断标准[4]；能终止以前抗高血压治疗；体重不超过其标准体重指数正常值的±30%；自愿接受本项目研究，并签署知情同意书者。
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