中医药治疗阴虚阳亢型高血压病研究进展
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摘要：原发性高血压(EH)的相关研究进展迅速，中医药防治高血压病策略独特，其提倡的个体化原则建立于整体观念与分型诊治，其中阴虚阳亢型为中医临床常见的防治证型。规范临床分型，采纳和推广这一方法将直接影响高血压的预后。建立可靠的各期中医药干预机制，能减少靶器官损害和降低心血管事件。
关键词：高血压病；阴虚阳亢；中医药
本文对现代医学对高血压病的认识进行系统回顾，重点对阴虚阳亢型高血压病的病因病机、辨证论治、中医药治疗、研究进展等相关理论进行综述。
1 阴虚阳亢型高血压病的定义
阴虚阳亢型高血压病是既符合高血压病西医诊断标准：收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，又符合阴虚阳亢证中医诊断标准：主症有眩晕、头痛、腰酸、膝软、五心烦热，次症有心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数的一类高血压[1]。是高血压病的主要证型之一。
2 阴虚阳亢型高血压病流行病学
我国人群高血压患病率仍呈增长趋势，每10个成人中就有2人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿[2]，而阴虚阳亢型则占了较大比例。谭洁等[3]通过搜集湖南省内6家中医院门诊698例确诊为高血压病患者的人口学、症状、体征等临床资料，高血压病患者中医证型分布按频次高低依次为：肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证。而阴虚阳亢型占总数的24.1%。张志斌等[4]在无锡市中医院通过收集320例原发性高血压患者的临床资料和进行辨证分型，各证型按所占比例排列为：痰浊壅盛型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型>肝火亢盛型，阴虚阳亢型占30.61%。
3 阴虚阳亢型高血压病的病因病机
熊晓玲认为个人体质的阴阳偏盛偏衰、禀赋不足、脏腑亏虚则是发病的内因；过度劳倦或强烈的精神刺激为发病的常见因素[5]。而长时间的劳累过度及思虑过度能劳伤心脾，阴血暗耗，或纵欲伤精，阴精损伤，均可导致肝肾阴虚，肝阳上亢，积损日益加深，致血压升高。叶琳等[6]认为原发性高血压发病固然与先天禀赋相关，但后天的生活习惯、生活环境和外界刺激等，对本病的诱发和病情的加重有紧密联系。而本病的病机关键在于素体的肝肾之阴潜在不足，加之长期七情过用，五志过极，耗伤正气，损害真元。肝气郁滞日久，势必水不涵木，厥阴邪火翕然而起，上扰清窍，升降失度，头痛、目眩、耳鸣、烦躁、失眠、心悸诸症丛生。
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