合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的急性冠脉综合征病人的临床特点分析
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2012年12月1日
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李福娥 张桂英 杨晋 任永林 刘亚楠 安旭峰 山西阳煤集团总医院;
【摘要】目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的急性冠脉综合征(ACS)病人的临床特点并分析其预后。方法 56例合并OSAHS的ACS病人为研究组,并有91例不合并OSAHS的ACS病人作观察组,75例正常健康体检者为对照组。观察各组的临床特征、住院期间研究组与观察组恶性心脏事件、冠脉造影情况及研究组一年随访情况。结果与对照组、观察组比较,研究组体重指数、血C反应蛋白明显增高,合并糖代谢、脂代谢异常、合并高血压病、周围动脉粥样硬化症病人比例明显增高(P0.01)。与观察组比较,研究组住院期间恶性心脏事件(猝死、危及生命的心律失常、休克)增高,冠脉造影阳性率增高及多支冠状动脉病变增多;研究组随访一年,无创呼吸机干预37例,2例有再发心脏事件;失访1例;未呼吸机干预18例,再发心脏事件7例(其中心脏猝死1例)。结论合并OSAHS的ACS病人合并冠心病危险因素明显增加,尤其C反应蛋白明显增高;在住院期间死亡风险明显增加且冠脉病变阳性率及3支病变增加。积极无创呼吸机干预远期预后好。
【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 急性冠脉综合征 心脏事件
【分类号】R541.4
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,引起反复发生的低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心肺脑血管并发症及多器官损害,其合并冠心病常见。急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血导致的临床综合征,病情
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