摘要：目的观察老年患者永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的发生情况，并探讨其原因。方法对2006年8月—2011年10月植入起搏器的136例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果136例中有8例发生囊袋血肿，发生率5.88%；其中发生在7d以内囊袋出血的患者5例，7d～14d囊袋出血的患者3例。8例患者中3例用注射器局部抽吸，1例抽吸效果欠佳后改为重新切开囊袋止血，3例切开囊袋，清创止血、并用立止血在囊袋内湿敷；2例芒硝外敷，盐袋压迫。无一例发生感染。结论老年患者起搏器囊袋内出血与起搏器手术操作、应用抗凝药物、患者的年龄、营养状况密切相关。高龄患者本身可能存在潜在的凝血功能障碍或因并存疾病需应用抗凝药物，囊袋血肿发生较高。局部处理主要依据囊肿大小、皮肤瘀斑色泽、出血速度和起搏器囊袋张力大小而定。

    关键词：老年人；心脏起搏器植入术；囊袋血肿；手术并发症

    中图分类号：R654R256.2文献标识码：C文章编号：16721349(2012)12152801

    心脏永久起搏器是治疗缓慢心律失常、心衰的有效手段 ......
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    郭海平 周文燕 李飒 佟秋燕 江明红 刘兆川 郝金小 王彦霞 中国人民解放军第二六四医院;中国人民解放军第二五二医院;

    【摘要】目的观察老年患者永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的发生情况,并探讨其原因。方法对2006年8月—2011年10月植入起搏器的136例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果 136例中有8例发生囊袋血肿,发生率5.88%;其中发生在7d以内囊袋出血的患者5例,7d～14d囊袋出血的患者3例。8例患者中3例用注射器局部抽吸,1例抽吸效果欠佳后改为重新切开囊袋止血,3例切开囊袋,清创止血、并用立止血在囊袋内湿敷;2例芒硝外敷,盐袋压迫。无一例发生感染。结论老年患者起搏器囊袋内出血与起搏器手术操作、应用抗凝药物、患者的年龄、营养状况密切相关。高龄患者本身可能存在潜在的凝血功能障碍或因并存疾病需应用抗凝药物,囊袋血肿发生较高。局部处理主要依据囊肿大小、皮肤瘀斑色泽、出血速度和起搏器囊袋张力大小而定。

    【关键词】 老年人 心脏起搏器植入术 囊袋血肿 手术并发症

    【分类号】R541.7

    心脏永久起搏器是治疗缓慢心律失常、心衰的有效手段,随着社会进入老龄化,老年患者采用该手段治疗的越来越多,但由于老年患者自身特点,起搏器治疗时会出现较多的并发症,如起搏器囊袋出血的并发症相对较高,如果处理不当会导致囊袋感染。2006年8月—2011年10月,本院老年心脏病