摘要：目的探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术治疗微创、安全、有效的方法。方法术前头颅CT定位，确定穿刺进针点，选择血肿最大直径不同方向穿刺，抽吸血肿量约1/2～2/3即可，合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好。术后复查头颅CT，经引流管注入尿激酶溶解血肿引流1d～5d，残留血肿<10mL即可拔引流管。结果微创钻孔引流手术创伤小，血肿引流效果好，手术干预的范围扩大，救治成功率明显提高，有利于挽救生命和促进功能恢复。结论高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围。微创钻孔引流术，方法简单，引流效果好，扩大了手术救治的适应证，降低了高血压脑出血的死亡率，是简单、安全、可行、有效的方法。

    关键词：高血压脑出血；微创手术；钻孔引流；尿激酶

    中图分类号：R743R255.2文献标识码：C文章编号：16721349(2012)12154202

    高血压脑出血发病急，病死率高。随着CT广泛应用，微创手术治疗高血压脑出血的方法越来越多的应用于临床，手术效果逐步为患者家属接受，是治疗高血压脑出血的有效手段。我院2007—2011年采用经头皮微创颅骨钻孔穿刺抽吸血肿引流术配合尿激酶溶解血肿引流治疗高血压脑出血189例，取得较好的疗效。现总结报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料我院2007年—2011年住院治疗的高血压脑出血患者189例，年龄41岁～79岁；高血压病史3年～32年；其中男105例 ......
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    辛晓东 刘杰文 郝万如 山西省原平市第一人民医院;

    【摘要】目的探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术治疗微创、安全、有效的方法。方法术前头颅CT定位,确定穿刺进针点,选择血肿最大直径不同方向穿刺,抽吸血肿量约1/2～2/3即可,合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好。术后复查头颅CT,经引流管注入尿激酶溶解血肿引流1d～5d,残留血肿10mL即可拔引流管。结果微创钻孔引流手术创伤小,血肿引流效果好,手术干预的范围扩大,救治成功率明显提高,有利于挽救生命和促进功能恢复。结论高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围。微创钻孔引流术,方法简单,引流效果好,扩大了手术救治的适应证,降低了高血压脑出血的死亡率,是简单、安全、可行、有效的方法。

    【关键词】 高血压脑出血 微创手术 钻孔引流 尿激酶

    【分类号】R651.1

    高血压脑出血发病急,病死率高。随着CT广泛应用,微创手术治疗高血压脑出血的方法越来越多的应用于临床,手术效果逐步为患者家属接受,是治疗高血压脑出血的有效手段。我院2007—2011年采用经头皮微创颅骨钻孔穿刺抽吸血肿引流术配合尿激酶溶解血肿引流治疗高血压脑出血189例,