李 清，李慧娟，梁丽花，吴丽霞

    再灌注治疗是冠心病治疗的重要环节72年第15届全国介入心脏病学论坛发布数据，近3年我国经皮冠脉介入治疗(PCI)总例数达846 308例，其术中、术后并发症发生率0.7%～0.8%。随着PCI技术的推广及深入发展，规范化护理工作对于减少并发症，保证手术质量显得越来越重要。此外，近年来PCI术后TIMI血流恢复但心肌无复流的现象亦备受关注[1]。PCI术后如何早期恢复心肌功能，是一个值得研究的话题。本研究旨在提出一种可操作性的PCI术后功能康复锻炼策略，并研究其对于减少术后并发症、恢复心肌功能的作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2012年1月—2012年12月在我院接受择期PCI治疗的冠心病患者151例，随机分为对照组(76例)与康复组(75例)，至完成随访剩余108例。康复组53例，男31例，女22例，年龄39岁～76岁，平均放置支架1.8枚。对照组55例，男36例，女19例，年龄41岁～75岁，平均放置支架1.7枚。所有患者均无严重感染、肿瘤、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病等。对照组实际完成55例，失访率27.6%。康复组实际完成53例，失访率29.3%。两组在性别、年龄、冠心病类别、PCI手术路径、平均植入支架数、合并疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 排除标准 入院时Killip分级在2级及以上者；因存在认知功能受损或听觉障碍或其他原因不能配合完成康复工作者；合并有肢体运动功能障碍难以完成康复锻炼者；急诊行PCI术，术前无法完成6min步行试验(6MWT)等指标测量者。

    1.3 方法 对照组在PCI术后常规药物治疗的基础上采取常规护理及指导。康复组在PCI术后常规药物治疗的基础上进行计划性功能康复锻炼。具体方案如下[2-5]。

    1.3.1 桡动脉组 术后第1天：术后6h内卧床，主动或被动地在床上做所有关节运动；术后6h坐起；12h后双腿垂于床边 ......