摘要：出血性中风在发病前既已形成瘀血阻滞、脉道不利的病理基础，并贯穿疾病全程。自脑脉破裂、血溢脉外后，出现瘀停脉外、神机失用，内风旋动、风火相煽，血行不畅、痰水形成，诸邪化毒、损伤脑髓等一系列急性期病机变化。恢复期和后遗症期则以精亏髓减、正虚邪藏为病机，不及时医治则有痴呆及复中风风险。

    关键词：出血性中风；病机；血脉瘀滞；再认识

    中图分类号：R541.6 R256.2 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2014)01-0111-02

    出血性中风因是临床常见脑血管病，具有病情较重、病势凶猛、高致残率致死率的特点。积极救治，提高疗效，当先明确病因病机，把握演变规律，而后辨证施治。本文试对其病机再度分析认识，从病理基础、急性期病机以及恢复期和后遗症期病机等三个方面阐述。

    1 瘀血阻滞、脉道不利为病理基础

    出血性中风多突然起病，但此前很长时间内，机体受到多种内外因素影响，已逐渐形成了“瘀血阻滞、脉道不利”的病理基础。即《医学纲目·中风》所云“中风皆因脉道不利，血气闭塞也”。

    1.1瘀血阻滞 出血性中风常见于中老年人，多因年老体虚，脏腑功能衰退，气血失和，血行不畅，运行迟滞，产生瘀血。或素体虚弱，精血亏虚，气血生化不足，气虚无力行血，血虚脉道枯涩而致血瘀。或劳逸失度，过劳气衰，过逸气滞，气衰气滞皆致津血不行，留而为瘀。另外，老年多病，迁延不愈，久病亦可致瘀。

    1.2脉道不利 出血性中风患者多饮食无制 ......