摘要：目的 分析氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UA)病人无效与氯吡格雷抵抗(CR)及CYP2C19基因型的关系。方法

    对20例经氯吡格雷治疗无效的不稳定型心绞痛(uA)病人回溯研究，包括测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率及CYP2C19基因型，同时选择20例经氯吡格雷治疗有效的不稳定型心绞痛病人做对照。结果

    20例获得预期疗效的UA病人4例为CR，16例为氯吡格雷敏感(CS)。20例治疗无效的UA病人中，15例为CR，5例为CS。经基因分型，19例CR病人包括CYP2C19*1/*1野生型4例，CYP2C19*2/*2or*3突变型纯合子8例(包括CYP2C19*2/*2 7例，CYP2C19*2/*3 1例)，CYP2C19*1/*2突变型杂合子7例；21例“氯吡格雷敏感(CS)”病人包括CYP2C19*1/*1野生型16例，CYP2C19*1/*2突变型杂合子4例，CYP2C19*1/*3突变型杂合子1例。结论 氯吡格雷抵抗的正确识别、处理对ACS病人的治疗具有重要的临床意义 ......