基于心率变异性、心室晚电位评价温胆片对频发室性早搏的治疗作用
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2014年3月1日
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孙敬和 广州中医药大学第一附属医院;
【摘要】目的观察温胆片对频发室性早搏病人心率变异性(HRV)、心室晚电位(VLP)的影响,评价其治疗室性早搏的临床疗效。方法 60例符合24h动态心电图诊断的频发室性早搏病人,随机分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组以温胆片(4粒,每日3次)口服,对照组以美托洛尔(25mg,每日2次),疗程4周,对比两组治疗前后HRV指标变化,包括时域指标(SDNN、rMSSD、pNN50)和频域指标(LF、HF、LH/HF);观察两组治疗前后VLP指标变化(包括TQRS、LAS40、RMS40)及VLP阳性患者的转阴率。结果与治疗前相比,两组治疗后SDNN、rMSSD、pNN50、HF均有显著升高(P0.05或P0.01),LF、LF/HF则明显降低(P0.05)。治疗后,TQRS、LAS40较前缩短,而RMS40较前增高(P0.05),治疗组及对照组对频发室性早搏VLP阳性患者转阴率分别为57.1%和75.0%。治疗组与对照组治疗室性早搏总有效率分别为70.0%和66.7%。结论温胆片能有效治疗频发室性早搏,其不仅可以改善心率变异性,而且可以通过缩短TQRS、LAS,提高RMS对VLP阳性病人有一定的转阴作用而改善频发室性早搏病人的预后,推测其机制可能同提高心脏迷走神经张力,抑制交感神经张力,改善心脏自主神经失衡状态有关。
【关键词】 频发室性早搏 温胆片 心率变异性 心室晚电位
【基金】广州中医药大学创新基金项目(No.10CX010)
【分类号】R541.7
室性早搏是临床最常见的一种心律失常,既见于器质性心脏病病人,亦可见于无器质性心脏病的健康人。部分室性早搏常易触发恶性室性心律失常,从而导致心源性猝死的发生,约83%的猝死病人有室早病史,因而对室性早搏予以积极的治疗,有着十分重要的临床意义[1]。本研究选用我院常用
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