经皮冠状动脉介入治疗后应用西洛他唑的有效性及安全性Meta分析
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2014年3月1日
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苏笑赢 张栩 苏笑醒 山西省原平市第一人民医院;山东省胶州市科学技术局;
【摘要】目的系统评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用西洛他唑治疗的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane、EMbase、Springer link、Pubmed、中国知网、万方、维普数据库(至2013年3月)。由两名评价者按纳入与排除标准独立选择试验、评价质量并交叉核对,而后对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,包括3 570例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,西洛他唑可降低PCI术后6月再狭窄[OR=0.42,95%CI(0.29,0.63),P0.01]、晚期管腔丢失(LL)[MD=-0.45,95%CI(-0.55,-0.35),P0.01],增加最小腔内直径(MLD)[MD=0.25,95%CI(0.37,0.53),P0.01],可减少术后1年主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件发生(MACCE或MACE)[OR=0.53,95%CI(0.42,0.68),P0.01],减少术后1年靶血管血运重建[OR=0.63,95%CI(0.48,0.84),P=0.002]。但在术后6月靶血管血运重建、临床出血事件无统计学意义。结论经皮冠状动脉介入治疗术后应用西洛他唑可以降低再狭窄的发生率,增加术后最小腔内直径,减少术后1年主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件发生,减少术后1年靶血管血运重建,同时不增加主要出血并发症。
【关键词】 冠心病状 经皮冠状动脉介入术 西洛他唑 Meta分析 系统评价
【分类号】R541.4
冠心病(CHD)的患病率在我国有逐年增高趋势,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)逐渐成为治疗冠心病的主要手段之一。经皮冠状动脉介入治疗术后,发生血栓的危险性明显增高,且再狭窄(RS)率较高[1]。经皮冠状动脉介入术后血小板被激活、血管内皮完整性遭到破坏,导致内皮下基质暴露、急性
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