急性冠脉综合征患者血浆可溶性OX40配体水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用(1)
摘要：目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆可溶性OX40配体(OX40L)水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用，并探讨与超敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性。方法ACS组30例，稳定型心绞痛组20例，正常对照组20例，分别测定各组入院次日清晨、ACS组服用瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗7 d后血浆OX40L和hsCRP水平。结果 血浆OX40L水平ACS组高于SA组和正常对照组(P<0.05)，SA组与对照组相比有升高趋势，但无统计学意义(P>0.05)。3组hsCRP水平比较，ACS组明显高于SA组和对照组(P<0.05)，SA组与对照组比较无统计学意义(P>0.05)，且ACS组血浆OX40L的浓度和hsCRP的浓度之间呈正相关关系(r=0.518，P<0.001)；经瑞舒伐他汀治疗7 d后，ACS组血浆OX40L与超敏C反应蛋白水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者血浆OX40L和hsCRP水平随病情发展而升高，与斑块稳定性有关，早期应用瑞舒伐他汀可降低血浆OX40L、hsCRP水平，降低斑块炎症反应。
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关键词：急性冠脉综合征；血浆可溶性OX40配体；瑞舒伐他汀；超敏C反应蛋白
中图分类号：R541.4R256.2文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.16721349.2014.03.015文章编号：16721349(2014)03028503
急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的首要致死性病因，主要机制是易损斑块发生破裂，炎症反应是重要的促发事件。研究表明血浆可溶性OX40配体(OX40)信号通路介导CD4+T细胞的活化参与炎症反应，与急性冠脉综合征密切相关。他汀类药物具有强效调脂，降低炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，防止血栓形成的作用。本研究拟探讨急性冠脉综合征患者血浆可溶性OX40配体水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用，并探讨与超敏C反应蛋白( hsCRP)的相关性，为ACS 患者降低炎症反应，稳定斑块提供临床疗效评价的科学依据。
1资料与方法
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1.1研究对象选择2012年7月—2013年8月我院心内科住院的患者120例 ，所有入选患者均行冠状动脉造影术(CAG)。按临床及CAG结果分为冠心病稳定型心绞痛组(SA)、急性冠脉综合征组，其诊断参照中华心血管病杂志编辑委员会、中华医学会心血管病学分会推荐和制定的诊断标准。急性冠脉综合征组30 例，男17例，女13例，年龄52岁～78岁(66.0岁±11.5岁)。并给予干预治疗，即在常规方法(包括血运重建治疗，抗栓、ACEI、β受体阻滞剂及对症治疗)的基础上于入院24 h内给予10 mg瑞舒伐他汀( 商品名可定，阿斯利康公司生产)，每日睡前顿服，共7 d。稳定型心绞痛组20例，男性 12例，女性 8例，年龄48岁～74岁(60.0岁±10.5岁)。正常对照组20例，均为我院经冠状动脉造影排除冠心病者，男10例，女性10例，年龄45岁～73岁( 60.4岁±8.8岁)。排除标准：感染性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、合并其他心脏病、自身免疫性疾病、严重肝肾功能不全、脑病、周围血管疾病、肌病或肌炎进展期、明确他汀药物过敏、近6周服过调脂药物。各组患者性别、年龄、吸烟、合并糖尿病、高血压、血脂异常的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
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1.2研究方法血浆OX40L与超敏C反应蛋白的测定，所有受检者均空腹12 h，清晨抽取肘静脉血3 mL，ACS组患者于服用瑞舒伐他汀后第8天清晨空腹抽血3 mL，均置入EDTA抗凝管，3 000 r/min，离心30 min分离上清血浆，-80 ℃保存。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆OX40L，应用免疫荧光双抗体夹心法测定 hsCRP。
1. 3统计学处理采用SPSS 14.0 版本软件，计量资料以均
1)为沈阳医学院青年基金(No.20122037)数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，组间均数差异的显著性分析应用方差分析检验(ANOVA)。计数资料采用χ2检验，变量相关性统计采用双变量相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.13组间血浆OX40L与超敏C反应蛋白水平的比较与正常对照组相比，血浆OX40L水平SA组有升高趋势，但无统计学意义(P>0.05)，ACS组显著升高，有统计学意义(P<0.05)。ACS组血浆OX40L水平较SA组明显升高(P<0.05)。hsCRP 水平ACS组明显高于SA组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，SA组hsCRP水平较对照组无统计学意义(P>0.05)。详见表1。
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表13组血浆OX40L与 hsCRP水平检测结果比较(x±s)组别 1n1OX40L(pg/mL)1hsCRP(mg/L)正常对照组120113.96±6.57 11.38±0.56SA组1201 16.37±5.8711.87±0.46ACS组130132.78±20.571)119.85±5.351) 与正常对照组及SA组比较，1)P<0.05
2.2ACS组血浆OX40L与超敏C反应蛋白水平变化的比较瑞舒伐他汀治疗后ACS组患者血浆OX40L与超敏C反应蛋白水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2ACS患者血浆OX40L与hsCRP水平比较(x±s)时段1n1OX40L(pg/mL)1hsCRP(mg/L)治疗前130132.78±20.57119.85±5.35治疗后130117.25±7.571)18.68±1.981) 与治疗前比较，1) P<0.05
2.3血浆OX40L与hsCRP相关性分析ACS组患者血浆OX40L浓度和hsCRP浓度之间呈正相关关系(r=0.518，P<0.001)，SA组和正常对照组血浆OX40L浓度和 hsCRP浓度之间无相关性(r=0.156，P>0.05)。, http://www.100md.com
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王慧 沈阳医学院沈洲医院;
【摘要】目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆可溶性OX40配体(OX40L)水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用,并探讨与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法 ACS组30例,稳定型心绞痛组20例,正常对照组20例,分别测定各组入院次日清晨、ACS组服用瑞舒伐他汀(10mg/d)治疗7d后血浆OX40L和hs-CRP水平。结果血浆OX40L水平ACS组高于SA组和正常对照组(P0.05),SA组与对照组相比有升高趋势,但无统计学意义(P0.05)。3组hs-CRP水平比较,ACS组明显高于SA组和对照组(P0.05),SA组与对照组比较无统计学意义(P0.05),且ACS组血浆OX40L的浓度和hs-CRP的浓度之间呈正相关关系(r=0.518,P0.001);经瑞舒伐他汀治疗7d后,ACS组血浆OX40L与超敏C-反应蛋白水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者血浆OX40L和hs-CRP水平随病情发展而升高,与斑块稳定性有关,早期应用瑞舒伐他汀可降低血浆OX40L、hs-CRP水平,降低斑块炎症反应。
【关键词】 急性冠脉综合征 血浆可溶性OX配体 瑞舒伐他汀 超敏C反应蛋白
【基金】沈阳医学院青年基金(No.20122037)
【分类号】R541.4
急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的首要致死性病因,主要机制是易损斑块发生破裂,炎症反应是重要的促发事件。研究表明血浆可溶性OX40配体(OX40)信号通路介导CD4+T细胞的活化参与炎症反应,与急性冠脉综合征密切相关。他汀类药物具有强效调脂,降低炎症反应,稳定粥样斑块,改(王慧)
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关键词：急性冠脉综合征；血浆可溶性OX40配体；瑞舒伐他汀；超敏C反应蛋白
中图分类号：R541.4R256.2文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.16721349.2014.03.015文章编号：16721349(2014)03028503
急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的首要致死性病因，主要机制是易损斑块发生破裂，炎症反应是重要的促发事件。研究表明血浆可溶性OX40配体(OX40)信号通路介导CD4+T细胞的活化参与炎症反应，与急性冠脉综合征密切相关。他汀类药物具有强效调脂，降低炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，防止血栓形成的作用。本研究拟探讨急性冠脉综合征患者血浆可溶性OX40配体水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用，并探讨与超敏C反应蛋白( hsCRP)的相关性，为ACS 患者降低炎症反应，稳定斑块提供临床疗效评价的科学依据。
1资料与方法
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1.1研究对象选择2012年7月—2013年8月我院心内科住院的患者120例 ，所有入选患者均行冠状动脉造影术(CAG)。按临床及CAG结果分为冠心病稳定型心绞痛组(SA)、急性冠脉综合征组，其诊断参照中华心血管病杂志编辑委员会、中华医学会心血管病学分会推荐和制定的诊断标准。急性冠脉综合征组30 例，男17例，女13例，年龄52岁～78岁(66.0岁±11.5岁)。并给予干预治疗，即在常规方法(包括血运重建治疗，抗栓、ACEI、β受体阻滞剂及对症治疗)的基础上于入院24 h内给予10 mg瑞舒伐他汀( 商品名可定，阿斯利康公司生产)，每日睡前顿服，共7 d。稳定型心绞痛组20例，男性 12例，女性 8例，年龄48岁～74岁(60.0岁±10.5岁)。正常对照组20例，均为我院经冠状动脉造影排除冠心病者，男10例，女性10例，年龄45岁～73岁( 60.4岁±8.8岁)。排除标准：感染性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、合并其他心脏病、自身免疫性疾病、严重肝肾功能不全、脑病、周围血管疾病、肌病或肌炎进展期、明确他汀药物过敏、近6周服过调脂药物。各组患者性别、年龄、吸烟、合并糖尿病、高血压、血脂异常的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
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1.2研究方法血浆OX40L与超敏C反应蛋白的测定，所有受检者均空腹12 h，清晨抽取肘静脉血3 mL，ACS组患者于服用瑞舒伐他汀后第8天清晨空腹抽血3 mL，均置入EDTA抗凝管，3 000 r/min，离心30 min分离上清血浆，-80 ℃保存。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆OX40L，应用免疫荧光双抗体夹心法测定 hsCRP。
1. 3统计学处理采用SPSS 14.0 版本软件，计量资料以均
1)为沈阳医学院青年基金(No.20122037)数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，组间均数差异的显著性分析应用方差分析检验(ANOVA)。计数资料采用χ2检验，变量相关性统计采用双变量相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.13组间血浆OX40L与超敏C反应蛋白水平的比较与正常对照组相比，血浆OX40L水平SA组有升高趋势，但无统计学意义(P>0.05)，ACS组显著升高，有统计学意义(P<0.05)。ACS组血浆OX40L水平较SA组明显升高(P<0.05)。hsCRP 水平ACS组明显高于SA组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，SA组hsCRP水平较对照组无统计学意义(P>0.05)。详见表1。
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表13组血浆OX40L与 hsCRP水平检测结果比较(x±s)组别 1n1OX40L(pg/mL)1hsCRP(mg/L)正常对照组120113.96±6.57 11.38±0.56SA组1201 16.37±5.8711.87±0.46ACS组130132.78±20.571)119.85±5.351) 与正常对照组及SA组比较，1)P<0.05
2.2ACS组血浆OX40L与超敏C反应蛋白水平变化的比较瑞舒伐他汀治疗后ACS组患者血浆OX40L与超敏C反应蛋白水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2ACS患者血浆OX40L与hsCRP水平比较(x±s)时段1n1OX40L(pg/mL)1hsCRP(mg/L)治疗前130132.78±20.57119.85±5.35治疗后130117.25±7.571)18.68±1.981) 与治疗前比较，1) P<0.05
2.3血浆OX40L与hsCRP相关性分析ACS组患者血浆OX40L浓度和hsCRP浓度之间呈正相关关系(r=0.518，P<0.001)，SA组和正常对照组血浆OX40L浓度和 hsCRP浓度之间无相关性(r=0.156，P>0.05)。, http://www.100md.com
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王慧 沈阳医学院沈洲医院;
【摘要】目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆可溶性OX40配体(OX40L)水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用,并探讨与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法 ACS组30例,稳定型心绞痛组20例,正常对照组20例,分别测定各组入院次日清晨、ACS组服用瑞舒伐他汀(10mg/d)治疗7d后血浆OX40L和hs-CRP水平。结果血浆OX40L水平ACS组高于SA组和正常对照组(P0.05),SA组与对照组相比有升高趋势,但无统计学意义(P0.05)。3组hs-CRP水平比较,ACS组明显高于SA组和对照组(P0.05),SA组与对照组比较无统计学意义(P0.05),且ACS组血浆OX40L的浓度和hs-CRP的浓度之间呈正相关关系(r=0.518,P0.001);经瑞舒伐他汀治疗7d后,ACS组血浆OX40L与超敏C-反应蛋白水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者血浆OX40L和hs-CRP水平随病情发展而升高,与斑块稳定性有关,早期应用瑞舒伐他汀可降低血浆OX40L、hs-CRP水平,降低斑块炎症反应。
【关键词】 急性冠脉综合征 血浆可溶性OX配体 瑞舒伐他汀 超敏C反应蛋白
【基金】沈阳医学院青年基金(No.20122037)
【分类号】R541.4
急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的首要致死性病因,主要机制是易损斑块发生破裂,炎症反应是重要的促发事件。研究表明血浆可溶性OX40配体(OX40)信号通路介导CD4+T细胞的活化参与炎症反应,与急性冠脉综合征密切相关。他汀类药物具有强效调脂,降低炎症反应,稳定粥样斑块,改(王慧)