摘要：目的分析急性心肌梗死(AMI)急性期新发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义。方法选择2003年1月—2012年12月诊治的AMI患者36例，根据AMI有无合并新发RBBB分为：AMI伴新发RBBB组18例，为观察组；AMI不伴新发RBBB组18例，为对照组。观察两组AMI急性期的临床情况与心血管事件。结果观察组多见于前壁或广泛前壁心肌梗死，心血管事件发生率 50.0%，对照组心血管事件发生率16.7%，两组相比有统计学意义。观察组患者中 QRS波宽度<160 ms心血管事件发生率36.4%，QRS波宽度≥160 ms 心血管事件发生率 71.4%，相比有统计学意义。结论AMI急性期伴新发RBBB，其心血管事件发生率明显高于不伴发RBBB，QRS波的宽度又会增加其临床心血管事件。提示AMI急性期新发RBBB具有重要的临床意义，应积极再灌注治疗。

    关键词： 急性心肌梗死；急性期；右束支传导阻滞； 心血管事件

    中图分类号：R542.2R256.2文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.16721349.2014.03.019文章编号：16721349(2014)03029303

    急性心肌梗死(AMI)急性期心律失常通常为基础病变严重的表现[1] ......
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    马建平 山西省大同煤矿集团公司三医院;

    【摘要】目的分析急性心肌梗死(AMI)急性期新发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义。方法选择2003年1月—2012年12月诊治的AMI患者36例,根据AMI有无合并新发RBBB分为:AMI伴新发RBBB组18例,为观察组;AMI不伴新发RBBB组18例,为对照组。观察两组AMI急性期的临床情况与心血管事件。结果观察组多见于前壁或广泛前壁心肌梗死,心血管事件发生率50.0%,对照组心血管事件发生率16.7%,两组相比有统计学意义。观察组患者中QRS波宽度160ms心血管事件发生率36.4%,QRS波宽度≥160ms心血管事件发生率71.4%,相比有统计学意义。结论 AMI急性期伴新发RBBB,其心血管事件发生率明显高于不伴发RBBB,QRS波的宽度又会增加其临床心血管事件。提示AMI急性期新发RBBB具有重要的临床意义,应积极再灌注治疗。

    【关键词】 急性心肌梗死 急性期 右束支传导阻滞 心血管事件

    【分类号】R542.22

    急性心肌梗死(AMI)急性期心律失常通常为基础病变严重的表现[1]。AMI伴右束支传导阻滞(RBBB)常是大面积心肌梗死的表现,常伴有心力衰竭、完全性房室传导阻滞、心室颤动和高死亡率[2],而且束支传导阻滞增加了对AMI诊断的难度[1,3]。本文回顾我院诊治的AMI伴新发RBBB患者临床资