补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆的疗效观察(2)
参见附件。
1.4 治疗方法 对两组患者存在的血管性认知功能障碍的危险因素，如高血糖、高血压、血脂异常、吸烟、饮酒等进行积极的干预和管理，加强脑血管病保健的宣教工作。基础治疗包括口服阿司匹林片抗血小板聚集及对症降血压、血糖、调脂、改善脑循环等。
治疗组予补阳还五汤加味，基础方：黄芪30 g，人参15 g，归尾10 g，赤芍10 g，地龙10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，石菖蒲10 g，郁金10 g，白术10 g，胆南星10 g，远志10 g，甘草10 g。随证加减：痰热之证明显者加黄芩、竹茹各10 g；头晕目眩者加天麻10 g；失眠多梦加炒枣仁20 g，茯神木10 g；耳鸣耳聋者加磁石15 g；大便秘结者加大黄10 g(后下)；肾精亏虚加用生地、熟地、山萸肉各10 g。每日1剂，水煎取200 mL药液，分2次空腹温服。胞磷胆碱注射液0.5 g加入生理盐水250 mL中静脉输注，每日1次。3周为1个疗程。对照组予尼膜地平(尼膜同)片30 mg，每3次口服，3周为1个疗程。
1.5 疗效评价标准 采用MMSE检测患者治疗前后的认知功能，采用日常生活能力量表(ADL)评定治疗前后的日常生活能力，以MMSE评分为主要参考指标，治疗后MMSE评分升高≥20%为显效；12%～20%为有效；<12%为无效。
1.6 统计学处理 所有数据采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
3 讨 论
脑是人的生命活动中枢，主宰着人的精神意识。被喻为“髓之海”“元神之府”“精明之府”，脑功能的正常发挥有赖于阴精和阳气的转化输注正常，故有曰“两精之搏谓之神”。痴呆是因久病年老、情志、痰瘀痹阻等造成的痰瘀痹阻脑络或髓减脑消，神机失用病症。轻症可见淡漠少言，反应迟钝，健忘等症；重则外出不知归途，亲疏不辨，不知饥，不欲食，言辞颠倒，闭门独居，二便失禁等，丧失生活自理能力。血管性痴呆中医临床表现为本虚标实 ......
1.4 治疗方法 对两组患者存在的血管性认知功能障碍的危险因素，如高血糖、高血压、血脂异常、吸烟、饮酒等进行积极的干预和管理，加强脑血管病保健的宣教工作。基础治疗包括口服阿司匹林片抗血小板聚集及对症降血压、血糖、调脂、改善脑循环等。
治疗组予补阳还五汤加味，基础方：黄芪30 g，人参15 g，归尾10 g，赤芍10 g，地龙10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，石菖蒲10 g，郁金10 g，白术10 g，胆南星10 g，远志10 g，甘草10 g。随证加减：痰热之证明显者加黄芩、竹茹各10 g；头晕目眩者加天麻10 g；失眠多梦加炒枣仁20 g，茯神木10 g；耳鸣耳聋者加磁石15 g；大便秘结者加大黄10 g(后下)；肾精亏虚加用生地、熟地、山萸肉各10 g。每日1剂，水煎取200 mL药液，分2次空腹温服。胞磷胆碱注射液0.5 g加入生理盐水250 mL中静脉输注，每日1次。3周为1个疗程。对照组予尼膜地平(尼膜同)片30 mg，每3次口服，3周为1个疗程。
1.5 疗效评价标准 采用MMSE检测患者治疗前后的认知功能，采用日常生活能力量表(ADL)评定治疗前后的日常生活能力，以MMSE评分为主要参考指标，治疗后MMSE评分升高≥20%为显效；12%～20%为有效；<12%为无效。
1.6 统计学处理 所有数据采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
3 讨 论
脑是人的生命活动中枢，主宰着人的精神意识。被喻为“髓之海”“元神之府”“精明之府”，脑功能的正常发挥有赖于阴精和阳气的转化输注正常，故有曰“两精之搏谓之神”。痴呆是因久病年老、情志、痰瘀痹阻等造成的痰瘀痹阻脑络或髓减脑消，神机失用病症。轻症可见淡漠少言，反应迟钝，健忘等症；重则外出不知归途，亲疏不辨，不知饥，不欲食，言辞颠倒，闭门独居，二便失禁等，丧失生活自理能力。血管性痴呆中医临床表现为本虚标实 ......
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