颅内多发结核瘤6例诊疗分析(2)
CT检查具有检查时间短,方便快捷的特点,作为病变的初次检查或筛查应首选。颅脑结核瘤CT平扫,较早期病变可为等密度,大多为低密度影;晚期病灶,肉芽肿期为高密度,干酪化期为低密度伴水肿。病灶周围低密度水肿者可视病变不稳定,水肿区消失者结核瘤多静止、稳定。增强扫描时,肉芽肿期、干酪化期和脓肿期强化反应明显。肉芽肿期呈盘状,干酪化期及脓胜期呈环形厚壁强化,多个结核球融合时,可出现不规则团块状,梅花状和串珠状强化,盘形与环形厚壁强化是脑结核瘤的特征性表现,增强扫描可使结核球清晰突出。对CT诊断可疑或怀疑有脑干、小脑病灶者尚应行脑MRI检查。未成熟结核结节是结核球的初期表现, MRI表现为T1WI低信号, T2WI高信号,结核瘤周围水肿较重,增强后病灶呈均匀结节状强化。成熟性结核结节 ......
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