1资料与方法

    1.1研究对象以我院2011年 2月—2013年2月因胸痛入院，经冠状动脉造影诊断为左主干病变(狭窄程度超过 50%)并于左主干置入BuMA或Xience V支架的患者 81例为研究对象，根据支架类型不同分为BuMA支架组(36例)与Xience V支架组(45例)。排除标准：合并严重的肝、肾、脑或肺部疾患的患者；合并严重弥漫性三支血管病变或右冠状动脉闭塞的患者；合并纽约心脏病协会(NYHA) 心功能Ⅳ级或心脏超声评价射血分数 ≤40%的患者；两周内的急性ST段抬高型心肌梗死患者；心源性休克患者。

    1.2冠脉造影及支架置入方法采用Jukins 法进行左右冠脉造影，造影前均冠脉内给予硝酸甘油200 μg以排除冠状动脉痉挛。多体位投照以清晰显示左主干开口、体部、分叉病变程度。采用冠脉造影定量分析(QCA)软件,血管校正后在舒张末期测量血管直径及狭窄程度。测量数据由同一操作者测量两次,取平均数作为最终数据。所有患者在置入支架前均经过血管内超声检查。对左主干口部及体部病变，于球囊预扩后，根据造影和超声检测结果，对达到支架置入标准的患者选用 3.5 mm～4.5 mm 的药物支架(BuMA或Xience V)覆盖。对于左主干分叉病变，则根据是否累及回旋支及回旋支管径、开口病变情况选择单支架或双支架技术。分支支架均采用药物支架 ......