摘要：目的探讨血清胱抑素C(CysC)对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法以美国糖尿病协会(ADA)推荐的尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)为30 μg/mg作为区分是否存在糖尿病早期肾损害的诊断界点，将145例2型糖尿病患者分为早期肾损害组(72例)和对照组(73例)。应用ROC曲线分析血清CysC发现糖尿病早期肾损害的灵敏度、特异度，计算其阳性预测值、阴性预测值及Kappa值，评估血清CysC对糖尿病早期肾损害的诊断价值并估计相应诊断界点。结果ROC曲线分析显示血清CysC的曲线下面积为0.725，诊断糖尿病早期肾损害的界点值为0.79 mg/L，其灵敏度为77.78% 特异度为63.01%。以此界点值发现糖尿病早期肾损害的阳性预测值为67.47%，阴性预测值为74.19%，Kappa值为0.407。结论血清CysC在糖尿病早期肾损害的诊断中具有较高的灵敏度和特异度，在血清CysC接近实验室正常参考值范围上限时糖尿病患者可能已经出现早期肾损害。

    关键词：糖尿病早期肾病；尿微量白蛋白/尿肌酐；胱抑素C；ROC曲线

    中图分类号：R587.1R255.4文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn.16721349.2014.06.031文章编号：16721349(2014)06070302

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一 ......