3讨论

    AS的“损伤反应学说”是Ross于1976年首次提出的。该学说认为，动脉粥样硬化的发生，是血管壁受损伤后引起的一种反应性变化。内皮损伤是重要的始动环节，随之而发生的内皮通透性和黏附性的增高；凝血和纤溶功能的改变；释放多种生长因子、细胞因子、趋化因子、血管调节因子和黏附因子等反应则促发了动脉粥样硬化的形成。研究表明，血浆中升高的LDLC可以向内皮下迁移，氧化形成氧化低密度脂蛋白(oxLDL)，刺激内皮内皮细胞、单核巨噬细胞、平滑肌细胞合成和释放一系列细胞因子，损伤内皮细胞及内皮下胶原组织，导致白细胞和血小板黏附聚集；促进单核巨噬细胞向内皮下迁移；刺激平滑肌细胞增殖、迁移，并由收缩型转变为合成型。这些病变的结果最终导致了动脉粥样硬化的发生发展[2]。因此，脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化的发生发展的重要因素之一 ......