3讨论

    我国高血压病患者中冠心病的患病率比血压正常者高出4倍以上，冠心病患者中有50%～70%合并高血压。大量研究表明，当血压升高时，动脉血管内压力增高，高压血流长期冲击动脉壁，导致动脉内膜的机械性损伤，血压越高，这种损伤就越严重。由于冠状动脉是升主动脉的第一个分支，所承受的高压血流的冲击较大，所以更容易受到伤害。同时，血压的升高还会影响动脉血管中结缔组织的代谢，使血脂易沉积在动脉壁，而形成粥样硬化。

    近年来，动脉粥样硬化形成随着对脂蛋白残粒研究的逐渐深入，Masuoka等[1]在研究冠心病患者RLPC与冠状动脉狭窄的关系时，对208例患者进行冠脉造影，其中57例胆固醇浓度高，151例胆固醇浓度正常，同时发现总胆固醇水平正常的人群中，RLPC是冠心病的独立危险因素。Inoue等[2]在进行特定人群研究时，发现RLPC水平是评估老年患者冠状动脉疾病便捷和可靠的指标 ......