摘要：围生期心肌病是一种少见病,但常常威胁孕产妇生命,临床表现与扩张型心肌病相似,但其发展过程却难以预测,可以在很短时间发展为心力衰竭。本文就近年来围生期心肌病一些新的危险因素、病理生理和治疗措施作一综述。

    关键词：围生期心肌病；C反应蛋白；泌乳素；组织蛋白酶D

    中图分类号：R542.2R256.2文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.16721349.2014.06.057文章编号：16721349(2014)06075502

    围生期心肌病是一种少见病,但常常威胁孕产妇生命,临床表现与扩张型心肌病相似,但其发展过程却难以预测,可以在很短时间发展为心力衰竭,也可以在数周或数月内治愈[1]，近年来提出了一些新的危险因素、病理生理机制和治疗措施,对于其确切的发病机制目前还不清楚。目前国内外广泛采用的围生期心肌病的诊断标准[2]：既往无心脏病史；发生于妊娠最后1个月到分娩后5个月期间的心力衰竭；无其他导致心力衰竭的原因；超声心动图检查有左心室收缩功，超声心动图提示射血分数<45%。Elkayam等[3]的一项研究发现有20%的患者症状出现在妊娠最后1个月之前，因此认为严格的时间限制会造成其诊断不足。故欧洲心脏病协会定义其为非家族性、非遗传性与妊娠有关的扩张型心肌病[4]，没有强调严格的时间限制。

    1危险因素

    已经提出的危险因素有多胎、多次妊娠、妊娠期高血压、孕产妇年龄、地理环境等,近期有多个关于产妇产后出血使用硫前列酮引起的急性心力衰竭的病例报告 ......