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天王补心丹的临床应用(2)
http://www.100md.com 2014年6月1日 中西医结合心脑血管病杂志 2014年第6期
     按:心正常时,精神充沛,意识清楚,思维不乱;反之在心主神志的功能障碍时,则有心烦失眠,多梦健忘,心神不安等[5]。患者因长期思虑、惊恐等导致心阴亏乏,心失濡养;虚热扰心、心神不守,则心烦、失眠、多梦。悸烦不宁、失眠多梦为辨证要点。传统认为:情志所伤,肝气郁结,逐渐引起五脏气机不和,主要是肝、脾、心脏受累以及气血失调。《临证指南医案•郁》提出的治法有:疏肝理气、苦辛通降、平肝熄风、清心泻火、益气养阴等法。并指出“郁证全在病者能移情易性”。关于心受累的发病病机为:郁闷心情、紧张久之、伤心神、心阴亏虚,从而引起郁证。另外,心火亢盛也是致郁的原因。心阴虚的临床主证为:五心烦热、盗汗、口咽干燥、舌红少津。治则为滋阴养血,补心安神。周老师善用天王补心丹,方中生地滋阴养血,天冬、麦冬滋阴清热,柏子仁养心安神,当归补血润燥,党参补气,气旺则阴血滋生,五味子益气敛阴,茯神、远志养心安神,交通心肾,玄参滋阴降火,丹参清心活血,桔梗载药上行。另加香附、玫瑰花、凌霄花以疏肝解郁。且三药多走血分,理气而不伤阴,合上方共用,以滋阴养血,补心安神为主 ......
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