摘要：目的探讨神经内分泌拮抗剂在心脏瓣膜置换术后进一步改善心功能的价值。方法182例瓣膜置换术后的进一步治疗资料纳入研究，对照组使用地高辛、利尿剂；试验组为利尿剂加神经内分泌拮抗剂，以心功能改善程度、心衰复发和加重情况以及左室射血分数(LVEF)、左房内径、左室舒张末内径(LVED)、肺动脉压力(PASP)、血浆NTproBNP作为观察指标。结果使用神经内分泌拮抗剂治疗组心衰复发率较低(χ2=4.19，P<0.05)，相同治疗阶段血浆NTproBNP水平试验组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。随治疗进程，血浆NTproBNP变化趋势与LVEF呈负相关，与左室舒张末内径、左房内径、PASP均分别呈正相关(P<0.01)。结论心脏瓣膜置换术后仍有心衰复发的风险，采用神经内分泌拮抗剂治疗，可以有效改善心功能，其疗效优于传统的强心、利尿剂治疗。

    关键词：心脏瓣膜置换术；神经内分泌拮抗剂；心力衰竭

    中图分类号：R605.974R256.2文献标识码：Cdoi:10.3969/j.issn.16721349.2014.06.062文章编号：16721349(2014)06076502

    心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段，发病率高、预后差。心脏瓣膜置换术作为心脏瓣膜病主要的治疗方法已经广泛开展。鉴于我国国情，大部分病例手术前发生过不同程度的心力衰竭，这些患者手术后发生或反复发生心力衰竭的风险伴随终生 ......
------
    侯昂 梁法禹 王志斌 山西医科大学第一医院;

    【摘要】目的探讨神经内分泌拮抗剂在心脏瓣膜置换术后进一步改善心功能的价值。方法 182例瓣膜置换术后的进一步治疗资料纳入研究,对照组使用地高辛、利尿剂;试验组为利尿剂加神经内分泌拮抗剂,以心功能改善程度、心衰复发和加重情况以及左室射血分数(LVEF)、左房内径、左室舒张末内径(LVED)、肺动脉压力(PASP)、血浆NT-proBNP作为观察指标。结果使用神经内分泌拮抗剂治疗组心衰复发率较低(χ2=4.19,P0.05),相同治疗阶段血浆NT-proBNP水平试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。随治疗进程,血浆NT-proBNP变化趋势与LVEF呈负相关,与左室舒张末内径、左房内径、PASP均分别呈正相关(P0.01)。结论心脏瓣膜置换术后仍有心衰复发的风险,采用神经内分泌拮抗剂治疗,可以有效改善心功能,其疗效优于传统的强心、利尿剂治疗。

    【关键词】 心脏瓣膜置换术 神经内分泌拮抗剂 心力衰竭

    【分类号】R654.2

    心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,发病率高、预后差。心脏瓣膜置换术作为心脏瓣膜病主要的治疗方法已经广泛开展。鉴于我国国情,大部分病例手术前发生过不同程度的心力衰竭,这些患者手术后发生或反复发生心力衰竭的风险伴随终生,做好手术后的继续治疗是确保患者心功能稳