血浆脑钠尿肽前体水平联合TIMI评分对STEMI患者的预后评估价值
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2014年7月1日
ST段抬高性急性心肌梗死,TIMI危险评分
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参见附件。
李雪梅 山西医科大学;
【摘要】目的探讨血浆脑钠尿肽前体(NT-proBNP)联合心肌梗死溶栓(TIMI)危险评分对ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)患者住院期间及3个月随访期主要心血管事件(MACE)发生率的预测价值。方法回顾性分析3 0 4例STEMI患者入院时血NT-proBNP水平及TIMI危险评分。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)及应用Logistic回归分析,确定NT-proBNP在评分中的分值及其最佳界值,建立NT-proBNP联合TIMI危险评分的新评分系统,比较其与常规TIMI评分对STEMI患者住院期及3个月随访期MACE发生率预测价值。结果通过ROC曲线下面积(AUC)分析发现,NTproBNP的AUC为0.732(95%CI 0.670~0.794,P0.01);预测MACE发生率的最佳界值为741。TIMI危险评分的AUC为0.792(95%CI0.735~0.848,P0.01)。NT-proBNP联合TIMI危险评分的新评分系统的AUC为0.836(95%CI 0.786~0.885,P0.01),经配对比较,二者比较差异有统计学意义(Z=15.977,P0.01)。结论入院时NTproBNP可以增强TIMI危险评分对STEMI患者住院期及随访期MACE发生率的预测价值。
【关键词】 ST段抬高性急性心肌梗死 脑钠尿肽前体 TIMI危险评分 预后
【分类号】R542.22
目前临床上有诸多变量对ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)患者的预后有一定的预测作用,且各变量特征的差异也使其临床危险性各不相同[1]。其中,最常用的危险分层方法是TIMI危险评分,可作为入院时床旁定量分析STEMI患者临床预后的一种方便、实用的方法,但TIMI危险评分仍有一定局
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