立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(2)
40.0%。远期疗效GOS评分比较,神经内镜组好于立体定向组(P<0.05)。3 讨 论
HICH是中老年人的多发病,在我国占全部脑卒中的30%~38%,急性期患者的病死率高达30%~40%[3]。随着微侵袭神经外科的发展和神经内镜设备的不断改进更新及神经内镜操作技术的进步,利用神经内镜手术治疗HICH已成为新兴的治疗方法。1989年Aue等[4]首次报道100例HICH病例,随机分组的50例患者经过神经内窥镜导航治疗,40%获得良好的结果,优于对照组内科保守治疗。Nishihara等[5]报道神经内镜手术治疗HICH术后血肿清除率高达 86%~100%。当代神经内镜血肿清除术具有微创、照明强度高、方便灵活、多视角观察等功能,能弥补直视视野的不足,同时能观察到细微的神经和血管解剖关系,对血肿及周围组织关系进行辨认和处理,可以观察血肿的范围及残留情况,并检查止血的可靠性,神经内镜配合立体定向或神经导航技术,保证了手术定位的准确性,最大限度的减少了副损伤[6]。
采取立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术 ......
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