摘要：目的 探讨立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法 比较立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术与传统立体定向血肿穿刺引流术，两组患者手术时间、术后第1天血肿清除率、术后再出血率、并发症发生率、术后1月内死亡率、术后6月格拉斯哥预后(GOS)评分的差别，分析手术疗效。结果 神经内镜组患者术后第1天血肿清除率高，术后再出血率低，术后6月格拉斯哥预后评分高(P<0.05)；立体定向组患者手术时间短，差别有统计学意义(P<0.05)；神经内镜组患者术后并发症发生率、1月内死亡率低于立体定向组，差别无统计学意义(P>0.05)。结论 立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术具有微创、直视下清除血肿干净、术后再出血率低，并有助于改善患者预后等优点。

    关键词：高血压脑出血；神经内镜；微创

    中图分类号：R743.2R255.2 文献标识码：B

    doi：10.3969/j.issn.16721349.2014.07.037 文章编号：16721349(2014)07085202

    高血压脑出血(HICH)是指因高血压病导致的脑实质内和/或脑室内自发性出血 ......
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    康湧 范益民 山西医科大学;山西医科大学第一医院;

    【摘要】目的探讨立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法比较立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术与传统立体定向血肿穿刺引流术,两组患者手术时间、术后第1天血肿清除率、术后再出血率、并发症发生率、术后1月内死亡率、术后6月格拉斯哥预后(GOS)评分的差别,分析手术疗效。结果神经内镜组患者术后第1天血肿清除率高,术后再出血率低,术后6月格拉斯哥预后评分高(P0.05);立体定向组患者手术时间短,差别有统计学意义(P0.05);神经内镜组患者术后并发症发生率、1月内死亡率低于立体定向组,差别无统计学意义(P0.05)。结论立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术具有微创、直视下清除血肿干净、术后再出血率低,并有助于改善患者预后等优点。

    【关键词】 高血压脑出血 神经内镜 微创

    【分类号】R651.1

    高血压脑出血(HICH)是指因高血压病导致的脑实质内和/或脑室内自发性出血,具有发病率高,病情进展快,致死率和致残率高等特点[1]。在我国HICH发病率低于脑梗死,但罹患HICH的幸存患者,大部分都遗留有不同程度的瘫痪、失语、智能障碍等残疾。神经内镜具有微创、直视下操作、视野